医学成像程序造成的肾脏损伤可能会导致长期的健康问题
一项发表在即将出版的《美国医学杂志》上的研究表明，在接受某些医学成像手术后可能出现的肾损伤会增加患者在未来一两年内中风或心脏病发作的风险美国肾病学会临床杂志（CJASN)．研究结果表明，这些常见的临床手术造成的看似轻微且可逆的肾脏损伤是严重的健康威胁。
医学影像经常使用造影剂、造影剂等物质碘钡可以增强体内结构或液体的对比度。例如，造影剂可用于心脏血管造影术和计算机断层扫描程序，以可视化血管和组织的变化。暴露于造影剂会损伤肾脏，但患者经常被告知这只是暂时的副作用。最近的研究表明，这种对比引起的肾损伤实际上可能更严重，尽管还没有深入的研究对这一假设进行调查。
为了调查这个问题，Richard Solomon，医学博士(佛蒙特大学)和他的同事们研究了294名患者肾脏疾病在心脏血管造影时暴露于造影剂。在CARE(肾损伤患者的心脏血管造影)试验中，患者被随机分为两组，分别接受两种造影剂中的一种:iopamidol或碘伏醇。在对患者进行了至少一年的跟踪调查后，研究人员发现92名(31%)患者的健康受到了负面影响。38名(13%)患者经历过重大事件，如死亡、中风、心脏病或终末期肾病。造影剂引起肾损伤的个体与肾脏未受损的患者相比，对健康的长期负面影响是前者的两倍。
在没有造影剂引起的肾损伤的情况下，服用iopamidol或碘伏醇的患者在长期不良健康影响的发生率上没有差异。然而，研究人员发现，服用iopamidol的患者降低了肾损害和长期负面影响的发生率。这些平行降低的发生率支持了造影剂引起的肾损伤会造成长期负面影响的理论。
CARE试验的结果应该促使研究人员设计更多关于造影剂诱导的肾损伤对健康的长期负面影响的研究。
更多信息:这篇题为“造影剂肾病与长期不良事件的关系:是因果关系吗?”的文章将在线出现在cjasn.asnjournals.org/2009年6月25日，doi 10.2215/CJN.00550109。
