世界各地更多的病人降低“坏”胆固醇

患者的比例降低“坏”胆固醇升高在目标水平在过去十年几乎翻了一番,根据多国的调查报告问:美国心脏协会杂志》上。

脂质治疗评估项目(L-TAP) 2 -一项调查的近10000名患者(平均年龄62)9个国家接受降胆固醇和管理工作——研究人员发现:

• 成功的患者数量达到各自的低密度脂蛋白(LDL)水平从38%上升到73%在过去的10年。
  
• 在高危患者中,67%达到既定目标的水平。
  
• 只有30%的高危病人——那些与现有的冠状动脉疾病和两个或两个以上的其他危险因素如肥胖、糖尿病和吸烟,成功地达到了他们的低密度脂蛋白的目标70毫克每分升(mg / dL)或更少。
  

低密度脂蛋白被称为“坏”胆固醇因为它是与心血管风险增加有关。

“尽管仍有改进的空间,尤其是在高危患者,这些结果表明,降脂治疗是应用比十年前更成功,”大卫·d .说,医学博士名誉教授、该研究的第一作者、加州大学旧金山。

研究人员检查符合低密度脂蛋白目标国家胆固醇教育计划成人治疗小组中概述(NCEP ATP)第三,2003年欧洲联合社会,或2003加拿大工作小组。国家研究美国、加拿大、墨西哥、荷兰、西班牙、法国、巴西、韩国和台湾。

低密度脂蛋白胆固醇目标在美国取决于许多风险因素存在,根据摘要ATP III指南:

• 人没有冠心病、糖尿病或心血管危险因素,我们的目标是低于160 mg / dL。
  
• 没有冠心病的人或糖尿病,但有两个或两个以上的心血管危险因素,我们的目标是低于130 mg / dL。
  
• 冠状动脉心脏病或糖尿病患者,目标是低于100 mg / dL。但是,当风险非常高,低于70 mg / dL的目标是治疗的选择。
  

研究人员发现,75%的受访患者服用他汀类药物(阿托伐他汀,辛伐他汀、普伐或普伐他汀)。治疗的平均持续时间是两年。人对待一类,ezetimbe或独自生活方式的改变,如饮食和锻炼。

在1996年,只有38%的病人在美国实现建议胆固醇目标和仅仅18%的冠状动脉心脏病在目标。这项新研究发现低风险患者的成功率是86%,74%在那些中度风险和高风险患者的67%。

在调查中,平均低密度脂蛋白水平是低风险组中119 mg / dL, 109 mg / dL其中中度风险在高危人群和91 mg / dL。

研究人员还回顾了高密度脂蛋白(HDL),或“好”胆固醇水平。在整个组,高密度脂蛋白胆固醇是最佳——约60 mg / dL在26%的患者和40 mg / dL在19%以下。高密度脂蛋白胆固醇水平平均为62 mg / dL对低风险患者,49 mg / dL有中等和50 mg / dL高危患者。

患者的比例实现低密度脂蛋白目标根据相关国家指导方针范围在韩国从西班牙的47%到84%。研究人员不能解释国家之间的差异。

在随后的社论中,安东尼奥·m·Gotto Jr .),医学博士D。菲尔,指出,这些结果表明治疗仍有相当大的差距病人心血管事件的风险最高。

“肥胖和糖尿病恶化在过去的十年里,和心血管药物只能做如此多的药物代谢并发症,通常源于贫穷的生活方式的选择,“Gotto写道,威尔康奈尔医学院医学教授在纽约。“有效解决全球心血管风险需要关注生活方式,增加脂质。”

资料来源:美国心脏协会(新闻:网络)