激素治疗缓解对象儿童的痛苦
一个可怕的未知对许多孩子来说,手术可引起强烈的术前焦虑的前景。有些压力是正常的,很多父母不知道的是,极度焦虑有助于手术前出现谵妄的发生率,痛苦的急性行为变化经历了从麻醉“醒来”。
现在在7月发行的麻醉学,医生关注减少焦虑的儿童和他们的家人报告,手术前口服褪黑激素治疗可以显著降低儿童出现谵妄的发生率较高。
影响多达20%的孩子接受手术,出现谵妄的麻醉护理单元(PACU)由急性行为变化包括哭泣,抖动和约束的必要性。根据研究,这也可能会导致行为变化的发展在复苏套件与噩梦的开始,尿床、分离焦虑。
“成人的研究表明,褪黑激素的口服手术前实益降低焦虑水平,但相关类似接受麻醉和手术治疗儿童数据是有限的,”研究报告的主要作者说Zeev n .实物地租医学博士加州大学欧文分校的MBA,椅子麻醉学和副院长在加州大学欧文分校医学院的临床研究。
寻求焦虑管理确认附加选项,研究人员首先要确定如果褪黑激素能降低焦虑水平与咪达唑仑相比,镇静剂广泛用于缓解术前焦虑。褪黑素是松果体分泌的一种激素,调节睡眠,情绪和生殖周期。在光照褪黑激素的分泌增加。
在一个学习小组,包括148例2和8岁的门诊手术在全身麻醉下,儿童被随机分配接受咪达唑仑或褪黑激素术前口服。孩子们跟随在他们的手术经验,研究人员测量焦虑和二级麻醉管理合规的研究结果和出现的行为。行为都是使用耶鲁的术前焦虑量表(mYPass),感应合规检查表和基冈的规模。
“结果表明,术前褪黑激素政府没有有效降低焦虑水平,“实物地租博士说。“然而,这是发现,褪黑素显著降低出现谵妄的发生率在这些孩子。在美国每年300万儿童接受手术,这些发现揭示值得注意的健康护理和治疗的影响。”
褪黑素显示直接出现谵妄剂量依赖效应。褪黑激素术前用药法组的儿童没有收到任何三个剂量的褪黑激素:0.05毫克/公斤,2毫克/公斤和0.4毫克/公斤,而在每个剂量谵妄的发生率为25%,8.3%和5.4%。
更多信息:更多信息请访问《华尔街日报》麻醉学在www.anesthesiology.org。
来源:加州大学欧文
