科学家开发出最佳流感疫苗优先级，质疑联邦指导方针
(PhysOrg.com)——在美国，通过优先接种小学生和30 - 39岁的成年人疫苗，可以实现对季节性流感和H1N1传播的最佳控制。这是克莱姆森大学和耶鲁大学医学院数学家们的一项新研究的发现。
随着季节性流感季节的临近，以及猪流感是否会变得更加严重的不确定性，耶鲁大学公共卫生学院发表的一项新研究发现，如果先给那些最有可能传播病毒的人接种疫苗，而不是给那些并发症风险最高的人接种疫苗，更多人可能会避免患病。这项研究不同于目前疾病控制中心(CDC)和免疫实践咨询委员会(ACIP)的疫苗接种建议。
耶鲁大学的这项研究发表在8月20日的《科学》杂志上科学快讯网站,。它将发表在印刷版杂志上科学以后再说吧。
ACIP目前建议优先接种猪流感(新型甲型流感或H1N1流感)并发症高危人群。美国疾病控制与预防中心也建议季节性流感疫苗接种采用同样的方法。高危人群包括5岁以下的儿童、65岁及以上的成年人、孕妇以及患有肺部、心血管和其他疾病的人。
但是耶鲁大学微生物疾病流行病学的副教授Alison P. Galvani博士的研究表明，疫苗针对的是更容易传播流感病毒的人群，而不是那些并发症风险最高的人群，将会减少感染和提高生存率。
Galvani使用数学模型根据死亡人数、生命损失年数和经济成本来衡量结果。引人注目的是，这些模型发现，即使只有少量的有效疫苗，学龄儿童和他们的父母(通常在30多岁)是接种疫苗的最佳群体，因为学龄儿童是传播的主要责任，而他们的父母则是联系其他人群的桥梁。研究发现，通过针对这两个年龄段的人群，其余人群得到了更好的保护。
Galvani说:“我们的研究结果说明了在分配疫苗时考虑传播的重要性。”这篇论文是由克莱姆森大学的简·梅德洛克合著的。
疾病控制与预防中心扩大了季节性流感疫苗接种2008年的建议包括18岁以下的儿童。尽管如此，伽伐尼的研究确定，以前和新的针对猪流感和季节性流感的指导方针的表现都远远不如她和她的团队确定的最佳策略。
例如，使用ACIP针对猪流感的新疫苗接种政策，该研究确定ACIP的建议将导致130万人感染，2600人死亡，以及28亿美元的经济影响。相比之下，伽瓦尼的模型导致11.3万人感染，242人死亡，花费16亿美元。
Galvani说，减少CDC对5岁以下儿童和老年人的优先考虑可以显著改善CDC的建议。
她说:“疫苗的最佳分配对于减少人口的死亡率和发病率至关重要，特别是在供应短缺的情况下。”
更多信息:http://www.sciencemag.org/sciencexpress
