外科医生的经验与生存无关创伤患者以结构化的创伤

创伤在一个结构化的程序中,创伤患者也同样容易生存如果他们被一个新手创伤外科医生或有经验的导演,在8月出版的一份报告称档案的手术,JAMA /档案杂志之一。

”创伤保健在美国由外科医生提供截然不同的培训和经验,”作者写道背景信息。“假设普通外科住院医师培训后,外科医生主管提供创伤护理。在创伤外科创伤奖学金存在额外的培训但不是在大多数医疗中心的先决条件。”

一个创伤Baltimore-recruited设施的约翰霍普金斯医院的训练,经验丰富的(超过10年的额外经验)创伤外科医生作为创伤项目总监。此前,创伤手术主要是初中一年级外科主治医生的责任。艾略特r .上流社会的医学博士约翰霍普金斯大学医学院的,和他的同事们研究了创伤13894例患者死亡时间超过十年,导演雇佣并实现前后结构变化,如循证指南的使用和添加一个专用的创伤承认单位。

早期(1994年7月1日,12月31日,1997),4499名患者被新手外科医生治疗;9395名患者的后期(1998年1月1日,2004年6月30日),新手外科医生治疗的5783名患者和有经验的外科医生治疗的3612名患者。总体而言,末时期,并发比较患者的新手和有经验的创伤外科医生证明两组之间没有死亡率的差异。

组中被新手外科医生,创伤后患者死亡的机率低44%比早期进行了结构性变化(优势比0.56在后期与早期)。患者由新手外科医生在后期死亡的可能性比那些在早期。

“这些数据支持相信在一个结构化的创伤程序中,外科医生拥有不同级别的培训可以安全地提供护理和获得相同的结果,”作者总结道。”系统的影响超过任何潜在的好处个别外科创伤患者的护理经验。有组织的创伤与循证协议程序的实现和高级外科指导可能对死亡率的影响超过个人医生经验。”

更多信息:拱Surg. 2009; 144 (8): 759 - 764。

来源:《美国医学会杂志》和档案期刊