分析结核病治疗的研究确定差距的指导方针
国际指南治疗肺结核是由于特定的改进,根据本周发表的两篇研究论文开放存取期刊《公共科学图书馆·医学》杂志上。
公共卫生项目在许多国家遵守世界卫生组织(世卫组织)准则的权威建议治疗肺结核(TB)。但是这些指导方针反映现有的最佳证据吗?要回答这个问题,在蒙特利尔麦吉尔大学的迪克曼兹和他的同事们回顾了所有可用的试验结果目前推荐的治疗方案,首先对初始治疗结核病,然后那些先前没有被治愈,治疗耐异烟肼或有感染,主要的一线抗结核药物之一。
在第一项研究中,研究人员发现和分析57随机、对照临床试验包括了超过20000名参与者治疗结核病。他们发现方案利用药物利福平只有前2个月,已建议在24个国家高结核感染失败的几率更高,复发和收购耐药性与方案相比,使用利福平至少6个月。
第二项研究分析了试验以前治疗结核病治疗的个体,或那些isoniazid-resistant感染。研究人员发现没有随机试验比较当前推荐谁再处理方案对其他方法。non-comparative(群)的研究中,失败率通常是低如果参与者感染菌株对抗生素敏感的方案。然而,在研究中,参与者被感染了一种结核分枝杆菌耐一个或更多的药物,失败率从9%到45%不等。
研究人员还分析了33个试验的结果相结合,研究各种方案的效果几乎2000名患者(一些接受他们的第一个治疗结核病,其他人撤退)与耐异烟肼。这个荟萃分析发现降低复发,失败和获得性耐药率与利福平治疗持续时间更长,每日疗法在治疗早期,包含药物链霉素和方案,包括更多的药物,病人的结核病感染敏感。
综上所述,这些研究结果将通知即将修订的结核病治疗指南和识别的一个重要临床试验需要评估剂量时间表,异烟肼耐药性的检测和管理,和治疗的最佳时间,防止复发,以及更有效的方法来处理结核病。
更多信息:
贝内代蒂•孟席斯D, A, Paydar,马丁我,罗伊斯,et al .(2009)的效果持续时间和间歇性的利福平对结核病治疗结果:系统回顾和荟萃分析。科学硕士6 (9):e1000146。doi: 10.1371 / journal.pmed.1000146
贝内代蒂•孟席斯D, A, Paydar,罗伊斯,Pai M, et al .(2009)活跃的标准化治疗肺结核以前的治疗患者和/或Mono-resistance tdoi: 10.1371 / journal.pmed.1000150和荟萃分析。科学硕士6 (9):e1000150。doi: 10.1371 / journal.pmed.1000150
