有说服力的试验表明，氯吡格雷与胃药之间没有不良相互作用

一项名为COGENT的最新临床试验的结果表明，给患者服用氯吡格雷(一种通常用于心血管疾病患者的血液稀释剂)和奥美拉唑(被称为质子泵抑制剂(PPIs))等胃药物的组合，并不会导致不良事件，正如一些先前的研究所表明的那样。该研究结果在由心血管研究基金会(CRF)主办的第21届年度经导管心血管治疗学(TCT)科学研讨会上发表。

COGENT是第一个随机评估的管理氯吡格雷以及在临床事件中减少胃酸产生的PPIs。该试验涉及393个地点的3627名患者。由于试验提前终止，随访受到限制。

内出血是抗血小板或血液稀释剂治疗的常见不良反应，如氯吡格雷。胃肠道是这种类型出血最常见的部位，通常以消化性溃疡疾病的形式发生。该试验的目的是确定氯吡格雷和奥美拉唑在同时服用阿司匹林的情况下是否安全有效地降低胃肠道出血和症状性溃疡的发生率。

该试验的主要终点是上消化道临床事件的复合，包括胃十二指肠出血、症状性胃十二指肠溃疡和伴有多发性胃糜烂、梗阻或穿孔的持续性疼痛。

使用PPI后胃肠道事件显著减少。这在此前接受阿司匹林和氯吡格雷治疗的患者中没有得到证实。

“需要进一步的研究来确定减少抗血栓治疗患者胃肠道事件的最佳策略，尽管预防性使用PPI似乎很有前途，”首席研究员Deepak L. Bhatt说，医学博士，公共卫生硕士，退伍军人波士顿医疗保健系统心脏病学主任，布莱根妇女医院和退伍军人波士顿医疗保健系统综合介入心血管项目主任。

资料来源:心血管研究基金会