新建议可以帮助推动卫生服务提供者准备电子记录
卫生信息学研究人员创建的一个新框架的建议可能会帮助医生和医院准备联邦计划扩大使用电子健康记录(病历)。建议从教师在休斯顿,德克萨斯大学健康科学中心的Michael e . DeBakey退伍军人医疗中心和贝勒医学院的出现在9月9日版的一篇评论《美国医学会杂志》,美国医学协会杂志》上。
”高品质,精心设计,精心实施系统、高度可靠,安全的卫生保健将实现,”迪恩Sittig说,博士,副教授评论作者的德州大学休斯顿健康信息科学学院和德克萨斯大学的成员——赫尔曼纪念中心医疗质量和安全。
2009年美国复苏与再投资法案创造了大约200亿美元的个人和组织奖励“有意义”的使用电子健康记录明年开始。以前的研究报告,4%的医生在门诊和1.5%的美国医院有一个全面的电子健康记录系统。
“这个框架可以帮助确保安全有效地使用电子健康记录医生继续收养他们,“Hardeep辛格说,医学博士的医学助理教授。合著者和VA卫生服务和卫生服务研究研发卓越中心和在休斯敦贝勒。
这个框架Sittig和辛格提出的建议提供指导的关键利益相关者来说是目前涉及或很快就会涉及电子健康记录。
“使用电子健康记录时,我们不仅要考虑技术问题,而且问题的人使用它们,它们如何相互作用技术以及电子健康记录符合诊所或组织的工作流程,采用它,”辛格说,他指出,如果计算机化病历系统由退伍军人事务部的统计,包括在EHR-use研究中,美国医院的比例与综合电子健康记录系统将增加近一倍至2.9%。
弗吉尼亚州的电子健康记录系统包括病人护理的许多方面,包括提醒预防卫生保健、电子订单条目显示实验室测试结果,磋商请求,病理和影像学研究。
“《美国复苏与再投资法案》规定,临床医生和卫生保健组织可以得到奖励电子医疗纪录的“有意义的使用”。根据定义和时间表的有意义的使用,这项立法可能导致急于实现最优系统,“Sittig说,一本新书的作者地址EHR问题,标题是“临床信息系统:克服不良后果。”
美国人意识到电子健康记录的全部潜力,包括降低成本,减少重复和更大的质量,Sittig和辛格认为所有八个要点,这是基于病人安全的系统工程模型,应遵循。
1。硬件和软件——实现开始之前,临床医师和医疗组织必须有适当的硬件和软件。任何放缓或扰乱了临床医生的工作流程可以影响病人安全,”作者写道。“虽然免费的电子健康记录软件可用,如退伍军人信息系统和技术架构(VistA)由弗吉尼亚州,所有其他的七要素框架还必须解决的安全有效使用,“Sittig说。
2。内容,确保信息有效共享,联邦政府已采取措施规范术语用来描述临床结果。“采用标准词汇表是先决条件实现先进的临床决策支持,”作者写道。
3所示。用户界面——应该易于访问和输入信息。理想情况下,应该提供所有重要的患者信息的接口方法,临床医生可以迅速识别问题,并适当地作出回应。
4所示。her人员,工作安全,医疗组织需要雇佣训练和知识渊博的软件设计师、开发人员、教练和实现和维护人员。美国医学协会已经确定这些工作所需的知识和技能。健康信息科学学院休斯顿目前在这些领域提供了教育项目和度。
5。工作流程和沟通——EHR系统需要全面测试在诊所或医院之前实现。系统中的任何缺陷应提前固定。
6。组织特征——应该有一个系统来报告错误和识别障碍护理。“创新、探索和持续改进是关键组织因素对安全电子健康档案使用。VA是这些组织的模型特征,“作者状态。
7所示。州和联邦法规,必须小心谨慎,以确保法规保护病人安全与隐私。
8。监测监督,即使初始采纳和使用,是至关重要的成功从基于纸张的病人记录到电子记录。
”这些问题是必不可少的病人保健福利最大化和最小化从技术意想不到的错误,”辛格说。
评论标题是“八安全使用电子健康记录的权利。”The authors received support from the National Library of Medicine, the VA National Center of Patient Safety, the Houston VA Health Services Research and Development Center of Excellence and the Agency for Health Care Research and Quality.
