国家嘶哑治疗指南发布
美国耳鼻咽喉头颈外科基金会(AAO-HNSF)将发布第一个也是唯一一个国家临床实践指南，以帮助医疗保健从业人员识别和管理声嘶(也称为语音障碍)患者。该指南强调临床医生对沙哑的循证管理，并教育患者了解这一常见的声乐健康问题的普遍性。
该指南的作者、AAO-HNSF指南发展工作组主席、医学博士、公共卫生硕士理查德·m·罗森菲尔德说:“在美国，任何时候都有大约2000万人受到声音沙哑的影响，大约三分之一的人会在一生中的某个时候变得声音沙哑。”“除了对健康和生活质量的影响，声音嘶哑还会导致人们频繁去医院，每年因旷工造成数十亿美元的生产力损失。”
声音沙哑和发音困难这两个术语经常互换使用，然而，声音沙哑是声音质量改变的症状，而发音困难是一种诊断。声嘶(发音困难)被定义为一种以声音质量、音高、响度或发声力改变为特征的疾病，这种疾病损害了沟通或降低了与声音相关的生活质量。可能会影响声音嘶哑新生儿婴儿、儿童和任何年龄的成年人。声音嘶哑的人与家人和同龄人的沟通受损，这可能会导致抑郁症，社会隔离例如，错过工作、损失工资或降低生活质量。
沙哑指导小组主席、医学博士、公共卫生硕士Seth R. Schwartz说:“大多数沙哑是由良性或自限性疾病引起的，但它也可能是更严重或进行性疾病的表现症状，需要及时诊断和治疗。”“这项新指南旨在加强诊断，促进适当的治疗，改善结果，并扩大预防咨询和教育。”
沙哑在女性(比男性高50%)、儿童(高峰8-14岁)、老年人和专业语音使用者(如教师、表演者、电话推销员、健美操教练)中更为常见。尽管这种情况很常见，但AAO-HNS最近的一项调查显示，许多美国人不熟悉声音嘶哑的可能原因和适当的治疗方法。调查显示，几乎一半的成年人不知道持续的声音沙哑可能是癌症的症状。指南中引用的另一项研究还发现，只有5.9%的声音嘶哑患者寻求治疗。
认识到寻求治疗的患者可能会看到许多不同类型的医疗保健提供者，该指南适用于所有可能诊断和管理嘶哑患者的临床医生。
新指引的主要特点包括:
- 大多数，但不是全部，嘶哑是良性潜在或自我限制因素的结果;然而，临床医生应该考虑严重的潜在疾病(喉部的生长或肿瘤)或药物副作用的可能性。
- 喉镜检查是办公室检查喉部(喉头和声带)的一种方法，如果声音嘶哑持续或原因不确定，就应该进行喉镜检查。
- 影像学检查，如CT或MRI扫描，不应在喉部显像之前获得声嘶的主要症状;喉镜检查是主要的诊断方式，应首先进行。
- 除非有(a)胃食管反射病(GERD)的迹象或症状，如胃灼热或反流，或(b)喉镜检查中发现喉部炎症的迹象，否则不应为沙哑开抗反流药物。
- 不建议口服类固醇或抗生素治疗声音嘶哑，也不应常规使用。
- 声音疗法是一种行之有效的干预措施，可以在任何年龄进行。喉镜检查应在语音治疗前进行，结果应告知语音病理学家。沙哑的治疗通常包括每周一到两次，持续四到八周。
- 手术并不是大多数沙哑的主要治疗方法，但对于疑似癌症、其他肿瘤或增生、声带运动异常或声带肌肉张力异常，手术可能是指征。
- 通过采取预防措施，例如保持充足的水分，避免刺激物(特别是烟草烟雾)，声音训练，以及在大量使用声音时放大声音，可以降低声音嘶哑的风险。
该指南是由一个多学科小组制定的，该小组代表了神经病学、言语语言病理学、专业语音教学、家庭医学、肺科学、老年医学、护理学、内科、耳鼻喉-头颈外科、儿科医学和消费者。
更多信息:“沙哑的临床实践指南”将作为2009年9月《耳鼻喉-头颈外科》杂志的补充，这是美国耳鼻喉-头颈外科学会的同行评审科学杂志颈部手术基金会(AAO-HNSF)和美国耳鼻喉过敏学会。该指南也将在2009年10月4日至7日在圣地亚哥举行的AAO-HNSF年会和OTO EXPO的研讨会上公布。
从2009年9月1日开始，该指南将在AAO-HNS网站上公布www.entnet.org．
资料来源:美国耳鼻咽喉头颈外科学会
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