儿科中风的发病率是之前报道的两倍多

研究人员在《柳叶刀》杂志上报告说,影像研究以及医疗图表上的诊断代码表明,婴儿和儿童中风的发病率比通常认为的高2到4倍中风:美国心脏协会杂志

“在对成年人的研究中,使用诊断代码的传统方法可以很好地识别中风,但当应用于婴儿和儿童时,它们会遗漏很大一部分病例该研究的资深作者、加州大学旧金山分校(USCF)神经病学副教授希瑟·j·富勒顿(Heather J. Fullerton)说。

出现不准确的计数是因为一些编码员不习惯将笔画代码应用于儿童或由于输入错误。

加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员怀疑,儿童中风可能在仅基于诊断代码的研究中被低估了,他们分析了1993年至2003年在北加州参加凯撒永久医疗管理医疗计划的230万名0- 19岁儿童的记录。

研究人员通过两种方式搜索中风病例:使用国际疾病分类,第9分区(ICD-9)代码(在医疗图表上输入的诊断代码,主要用于计费目的)和放射报告中提示中风的关键词——计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)和血管造影。他们通过全面的图表审查来确认中风病例,并比较了这些方法识别中风的能力。

使用联合方法,他们确认了205例(由血凝块引起的部分大脑血液流动中断),每10万人年产生2.4次中风。这比之前仅基于ICD-9搜索的估计数字(每年每10万名美国儿童中0.54至1.2人)高出两到四倍。

富勒顿说,尽管实际病例和确诊病例之间的差异很大,但儿童中风仍然很少,这些结果不应引起父母的警惕。

“这项工作的主要教训是给研究人员的,”富勒顿说,他是加州大学旧金山分校儿科中风和心血管疾病中心的负责人。

研究小组比较了两种搜索方法识别中风儿童病历的能力(测量的敏感性)。他们发现,放射学搜索(83%)比ICD-9代码搜索(39%)敏感得多。对于分娩前后发生的中风,差异甚至更大,使用ICD-9编码对中风的敏感性为12%,使用放射记录的敏感性为87%。

她说:“基于ICD-9编码的研究可能大大低估了儿童中风的发病率和成本。”由于这项研究仅限于一家医疗保健机构,研究人员表示,他们不确定ICD-9代码搜索的局限性在其他系统中是否相同。

然而,富勒顿说:“我们的研究结果表明,该领域需要更多的前瞻性研究;尽管成本更高,但前瞻性研究可以通过在儿童中风发生时进行识别来捕获更多的儿童中风。

她说:“虽然儿童中风很罕见,但它会带来终身运动和认知障碍的沉重负担。”

资料来源:美国心脏协会(新闻:网络

引用:儿童中风的发病率是先前报道(2009年9月17日)的两倍多,检索自2022年12月26日//www.pyrotek-europe.com/news/2009-09-pediatric-common-previously.html
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