与并发症率提高相关的居民税后改革

一项新的研究发现，2003年对住宿时间长度的改革导致围手术期（手术的所有三个阶段的跨度：前后，之中，之后和之后）的并发症的率提高了治疗治疗的髋部骨折的并发症。除其他限制外，这项改革将居民工作周限制为80小时。根据2009年9月发行的一项研究，随之而来的并发症的差异很大骨与关节手术杂志（JBJS）。

“数据表明，与非教学医院相比，在教学医院实施了职责小时改革后，选定的并发症的统计学显着增加。居民小时的时间，”研究负责人詹姆斯·M·布朗（James M. Browne）医学博士说骨科医生目前正在明尼苏达州罗切斯特完成奖学金。该研究在杜克大学医学中心进行。

2003年7月1日，美国医学教育认证委员会在美国的所有医疗和外科居民（包括骨科居民外科医生）在美国布朗博士及其杜克大学的合着者审查了教学和他的合着者，从在全国范围内的住院样本数据库中，对48,430名接受治疗髋部骨折的患者的医院非教学医院，审查了两组：

• 在2001年和2002年的第一个居民税后改革之前；和
  
• 改革后的第二个是2004年和2005年。

这项研究试图衡量此改革以来患者死亡率或导致院内并发症的变化。没有发现死亡率上升，但是与非辅导医院相比，教学医院的负面结果增加了。不希望的结果包括：

• 肺炎，
  
• 血肿，
  
• 输血，
  
• 肾脏并发症，以及
  
• 非列排出。

除了增加医疗并发症率的提高外，该研究还指出，教学医院的长期和住院成本也增加了。

“我认为患者根据本研究的结果做出任何医疗决定还为时过早。该数据确实需要进一步检查此问题。请记住，这仅限于髋部骨折自2005年以来，在有限的时间内跟踪的结果没有考虑到任何护理的任何改进。”布朗博士说。

医学研究所的最新报告提出了对居民工作时间的进一步限制。

“外科医生和政策制定者需要更多数据来了解这些值班时间变化对我们的患者的全部影响。当我们考虑任何一种改革时，我们必须继续保持安全的护理服务，从而导致成功的患者成果作为我们的人数优先事项。”布朗博士说。

资料来源：美国骨科医生学会（消息：网络）

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