添加ezetimibe阿托伐他汀改善脂质控制

添加ezetimibe阿托伐他汀显著提高脂类目标的实现指定由加拿大和欧洲的指南在65岁以上的老年患者和组合产生更好的结果比简单地增加剂量的阿托伐他汀,基督教康斯坦斯博士告诉2009年加拿大心血管大会,由心脏和中风基金会和加拿大心血管的社会。

“人们65岁以上的人口在增长,但很少有研究看着这组患者的降脂药物的功效。我们想知道是否添加ezetimibe阿托伐他汀会尽可能有效的翻倍,甚至四倍的剂量阿托伐他汀在这个年龄段,”康斯坦斯博士说,蒙特利尔大学的。

这项研究包括2055名高危患者冠心病或曾被诊断出患有动脉血管疾病和非胆固醇指标如下:

• 小于2更易/ L为低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)
  
• 小于4更易/ L对总胆固醇(TC)
  
• TC高密度脂蛋白胆固醇(HDL)比小于4
  
• 小于0.85 g / L对载脂蛋白B(飞机观测)
  
• 小于1.0 mg / L高sensitivity-C-reactive蛋白质(hs-CRP)

阿托伐他汀的患者稳定10毫克/天,六个星期然后被随机分配接受ezetimibe 10毫克/天除了阿托伐他汀10毫克/天12周或阿托伐他汀20毫克/天,六个星期,紧随其后的是四倍的阿托伐他汀为六周40毫克/天。
更多患者脂质目标实现ezetimibe +阿托伐他汀联合与双或四倍剂量阿托伐他汀单药治疗。
例如,患者实现低密度的百分比目标ezetimibe /阿托伐他汀组合在12周为60.5%与49.7%患者的阿托伐他汀20毫克/ 40毫克方案(比值比(95% CI) 1.55 (1.21, 1.98)]。

所有治疗都良好的耐受性。

“不管你看欧洲的低密度脂蛋白目标或加拿大的低密度脂蛋白目标,我们到达低密度脂蛋白目标更容易结合ezetimibe阿托伐他汀10毫克。甚至比阿托伐他汀40毫克。欧洲指南更严格,“康斯坦斯博士说。

“这是一个数字游戏,”他补充道。“你达到这些目标,病人会有活动就越少。和低剂量的他汀类药物,容忍,特别是年长的高危病人,本研究的主题。”

低密度脂蛋白胆固醇的水平之间的差异,达到相当惊人,查尔斯·克尔博士说,加拿大心血管学会的主席。“这是一个非常精心设计的试验和添加ezetimibe的证据非常有说服力的低剂量阿托伐他汀可能比仅仅增加剂量更有效。基本上我们一直在做与他汀类药物是翻倍,直到我们实现目标。”

Ezetimibe是一种降低胆固醇的药物,从他汀类药物不同,他补充说。“Ezetimibe阻止胆固醇在肠道的吸收;而他汀类药物在肝脏代谢改变。这项研究表明,添加ezetimibe可以有效减少的一种方式胆固醇也许比增加他汀类药物的剂量。”

来源:加拿大心脏与中风基金会