非裔美国肺癌患者可能对新的抗癌药物有不同的反应

大学医院病例医学中心的临床研究发现，患有一种常见肺癌的非裔美国人发生药物敏感基因突变的频率较低，这可能会影响对新型抗癌药物的反应。网上发表于临床肿瘤学杂志，罗德纳，MD及其同事的研究表明，种族在非小细胞肺癌（NSCLC）遗传学中发挥着重要作用，遗传学和更个性化的治疗可能对癌症患者有益。

非裔美国人NSCLC患者在其肿瘤中表皮生长因子受体(EGFR)基因激活突变的可能性明显低于白人患者，这表明常见的口腔EGFR抑制剂药物（例如Tarceva®（erlotinib），不太可能产生戏剧性的解除。此外，癌症活检测试显示，非洲裔美国人的NSCLC患者显着更容易增加EGFR基因的副本而不是高加索人。检测乳腺癌中HER2基因的增加副本，与EGFR密切相关的基因，是使用靶向HER2的药物治疗的主要进步的基础。

“我们发现种族可能在各种癌症中发挥重要作用，”肿瘤科学家塞察医院医院医疗中心和访问教练的肿瘤科学家林纳博士说，案例西方储备大学医学院。“已经众所周知，较高比例的东亚NSCLC患者涉及EGFR基因的突变而不是高加索人，并且这些突变与对EGFR抑制剂的主要反应的较高可能性有关。然而，在我们的研究之前，存在令人惊讶的小数据对于非洲裔美国患者这种普通类型的患者肺癌。"

这些发现增加了越来越多的证据，表明不同种族之间的遗传途径存在遗传差异，并强调了将这些差异纳入未来针对EGFR途径药物的临床试验设计的必要性。

流行病学研究表明，非洲裔美国人的NSCLC风险较高，治疗较差的结果。民族背景和遗传构成是相关的，因此可能影响对口服EGFR抑制药物的主要反应的可能性。例如，在大型国际肺癌试验中，发现高百分比的东亚NSCLC患者携带EGFR基因的药物敏感突变而不是高加索人，并且如预测到EGFR抑制剂药物的最高率在东亚发现耐心。

最近发表的研究结果促使研究人员发起了一项后续研究。这项多中心研究将对非裔美国NSCLC患者在病例综合癌症中心接受EGFR抑制剂药物治疗期间的总体应答率(或缺乏应答率)进行评估。

“在未来，这可能导致临床癌症研究人员能够利用这些调查结果，以便为肺癌的临床试验中的临床试验，具有不同患者人群甚至个体的新型治疗和生物标志物，”Stanton Gerson，MD，大学医院爱尔兰癌症中心的主任以及综合癌症中心。“基于无数遗传和民族因素的患者的有针对性的治疗是未来的浪潮，可能导致改善治愈率的方法癌症耐心。”

资料来源:大学医院病例医疗中心

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