使用抗精神病药物的儿童和青少年带来显著的体重增加
许多儿童和青少年患者接受第二代抗精神病药物有经验的体重显著增加,各种负面影响胆固醇和甘油三酸酯水平和其他代谢措施,在10月28日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。
治疗精神疾病、双相情感障碍和nonpsychotic为美国儿童和青少年精神疾病通常包括第二代抗精神病药物。“越来越多的第二代抗精神病药物的代谢疾病影响的担忧。代谢疾病的副作用,比如age-inappropriate体重增加,肥胖,高血压,血脂和血糖异常,尤其在开发过程中有问题,因为他们预测成年肥胖、代谢综合征、心血管发病率和恶性肿瘤,”作者写道。这些药物的代谢疾病效应还没有被充分研究儿童和青少年患者之前没有收到,根据这篇文章的背景信息。
Christoph雷尔,医学博士Zucker山坡上医院,北Shore-Long岛犹太卫生系统,格伦橡树,纽约,和他的同事们进行了一项研究体重和代谢变化的一组272名儿科患者(年龄4 - 19年)先前没有收到抗精神病药物。患者情绪光谱(47.8%)、精神分裂症谱系(30.1%),和破坏性的或攻击行为谱(22.1%)障碍。15个病人拒绝参与或不依从药物治疗作为对照组。患者接受抗精神病药物阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮为12周。
(中点)中位数为10.8周后治疗,体重平均增加了18.7磅。与奥氮平(n = 45), 13.4磅。喹硫平(n = 36), 11.7磅。利培酮(n = 135), 9.7磅。阿立哌唑(n = 41)与最小重量变化为0.4磅。在未经治疗的对照组(n = 15)。“每个抗精神病药物与显著增加脂肪量和腰围,”作者写道。”总之,10%到36%的病人在11周的超重或肥胖状态之间转移。”
研究人员还发现,在研究期间不良变化达到统计学意义奥氮平、喹硫平对总胆固醇,甘油三酯,non-HDL胆固醇和甘油三酯比高密度脂蛋白胆固醇。利培酮,甘油三酯水平显著增加。代谢baseline-to-end-point变化没有显著与阿立哌唑或未经治疗的对照组。病人接受喹硫平发病率略高于高血糖和代谢综合征患者接受奥氮平经历发病率最高。”
作者指出,这些结果有关,因为它们包括脂肪量和腰围,是相关的代谢综合征在成人接受抗精神病药物和普通人群的心脏病。“此外,儿童体重和代谢状态影响成人心血管异常结果通过延续这些危险因素或独立或加速机制。”
“我们的研究结果,一起首发的研究数据,表明抗精神病药物指南暴露脆弱的儿童和青少年患者天真的抗精神病药物应该考虑更频繁(例如,一年两次)代谢疾病监测前3个月治疗后。最后,针对不良身体健康状况和最佳代谢监测严重精神疾病,第二代抗精神病药物的好处必须通过仔细平衡他们的代谢疾病风险评估指标的使用,考虑到低风险的选择,监视和管理和主动的不利影响,”作者总结道。
更多信息:《美国医学会杂志》。2009,302 [16]:1765 - 1773。
