HPV DNA检测与细胞学筛查的年龄特异性评估
根据11月9日在线发表在《美国医学杂志》上的一项新研究,人类乳头瘤病毒(HPV) DNA检测与细胞学分诊在检测宫颈病变方面比传统的细胞学筛查更敏感国家癌症研究所杂志.hpv阳性女性的细胞学分诊可提高特异性。
HPV DNA检测在检测宫颈病变方面显示出比传统细胞学筛查更高的敏感性,但尚不确定较高的敏感性是否取决于接受筛查的女性的年龄。
Maarit Leinonen医学博士是赫尔辛基芬兰癌症登记处的大规模筛查登记处的工作人员,他和同事们比较了原发性乳腺癌的年龄特异性表现人乳头状瘤病毒DNA筛选与传统细胞学筛选相结合。25-65岁的芬兰女性被随机邀请进行HPV DNA检测,并进行细胞学分诊或常规筛查。
总的来说,在检测宫颈病变时,采用细胞学分诊的HPV DNA筛查比常规筛查更敏感。在35岁以下的女性中,接受HPV DNA筛查的女性比接受常规筛查的女性更常被转介进行阴道镜检查。在35岁及以上的女性中,采用细胞学分诊的HPV DNA检测比传统筛查更敏感、更特异性,具有更高的准确率,并与更少的阴道镜转诊和随访检测相关。
“在芬兰这样的国家,子宫颈筛查项目组织良好,发病率很低子宫颈癌在美国,新的干预措施预计只能在筛查项目的疗效方面提供少量的增加,”作者写道。“尽管如此,我们的研究结果支持使用HPVDNA测试在初级子宫颈筛查中进行细胞学分诊
在一篇伴随的社论中,Eduardo L. Franco,公共卫生硕士,DrPH说:“这一发现强调了细胞学作为一种分类测试在保留HPV DNA筛查方法的特异性方面的重要性。”
他还建议使用自动化和客观的分子检测,如HPVDNA化验,作为最初的筛选步骤,增加了用于细胞学阅读的异常涂片的患病率,从而避免了在初次筛查中阅读涂片的单调性。在疫苗接种后的时代,当宫颈异常的患病率预计会下降时,这一富集步骤可能会保留hpv后巴氏方法的阳性预测价值。