医生的检查经常会遗漏患有肾病的儿童的高血压
一项研究表明,许多患有慢性肾脏病(CKD)的儿童在医生办公室血压读数正常,但在家中测试时血压却很高美国肾病学会杂志(JASN)。研究结果表明,许多CKD儿童没有得到适当的高血压治疗,这使他们面临患上心脏病的严重风险。
高血压会增加心脏或左心室肿大的风险肥大(LVH),这经常导致进步心脏病.孩子们有高血压的CKD患儿常发生LVH,但许多CKD患儿正常血压当在医生的办公室里服用时也会出现这种情况。Mark Mitsnefes医学博士(辛辛那提儿童医院医疗中心)和他的同事想知道这些孩子是否真的有在临床中没有检测到的血压升高。
研究人员分析了大约200名儿童的信息慢性肾病儿童(CKiD)研究,这是一项针对轻度至中度CKD儿童的前瞻性观察研究。研究人员要求孩子们佩戴昼夜定期收集血压读数的设备。Mitsnefes博士和他的团队发现,通过这种方式监测血压,三分之一在医生办公室血压读数正常的CKD患儿实际上血压升高(称为隐蔽性高血压)。其中一些儿童没有服用任何降压药,这意味着他们患有未被发现的高血压,而一些儿童正在接受低剂量的抗高血压药物治疗,这意味着他们的高血压治疗不足。更重要的是,隐蔽性高血压儿童患LVH的可能性是血压正常儿童的四倍。
Mitsnefes博士说,这些结果支持将早期心脏检查和临床外持续的血压读数作为筛查轻度至中度CKD儿童左心室肥厚和高血压的标准护理的一部分。“我们希望通过识别和治疗隐蔽性高血压,我们可以逆转LVH,延缓或防止这些儿童发生更严重的心脏并发症。”
更多信息:这篇题为《蒙面》的文章高血压与CKD患儿左室肥厚相关的研究”将在jasn.asnjournals.org/2009年11月12日星期四doi 10.1681 / ASN.2009060609。