用叶酸，维生素B12治疗会增加癌症和死亡的风险

在挪威，心脏病患者如果接受叶酸和维生素B12的治疗，他们患癌症和任何原因导致的死亡的风险都会增加。挪威没有在食物中添加叶酸《美国医学会杂志》．

大多数流行病学研究发现叶酸(a维生素B尽管根据文章中的背景信息，这种关联在其他癌症中并不一致或不存在。“实验证据表明，叶酸缺乏可能会促进癌症发生的初始阶段，而高剂量的叶酸叶酸可促进癌细胞生长。自1998年以来，包括美国在内的许多国家已经强制在面粉和谷物产品中强化叶酸，以降低神经管出生缺陷的风险。”“最近，人们开始担心叶酸的安全性，尤其是癌症风险。”

挪威卑尔根豪克兰大学医院的Marta Ebbing医学博士及其同事分析了挪威两项降低同型半胱氨酸的试验结果心脏病在美国，叶酸治疗组的癌症发病率在统计上没有显著增加。研究人员在长期随访后检查了叶酸治疗是否与癌症结局和全因死亡率相关。他们写道:“因为挪威没有叶酸强化食品，所以这个研究人群非常适合这样的调查。”

这两项随机、安慰剂对照的临床试验包括6837名在1998年至2005年期间接受B族维生素或安慰剂治疗的缺血性心脏病患者，并随访至2007年12月31日。患者随机接受口服叶酸治疗(0.8 mg/d)维生素B12(0.4 mg/d)，加上维生素B6 (40 mg/d) (n = 1,708);叶酸(0.8 mg/d)加上维生素B12 (0.4 mg/d) (n = 1703);维生素B6单独(40毫克/天)(n = 1705);或安慰剂(n = 1721)。在研究治疗期间，服用叶酸的参与者中位数(中点)血清叶酸浓度增加了6倍以上。

研究人员发现，在平均39个月的治疗和额外的38个月的试验后观察随访后，288名未接受叶酸和维生素B12治疗的参与者(8.4%)和341名接受这种治疗的参与者(10.0%)被诊断出患有癌症，风险增加了21%。共有100名(2.9%)未接受叶酸和维生素B12治疗的患者死于癌症，而接受这种治疗的患者有136名(4.0%)死于癌症，风险增加了38%。接受叶酸和维生素B12治疗的患者中有16.1%的人死于任何原因，而没有接受这种治疗的患者中有13.8%的人死亡。

“结果主要是由肺部增加引起的癌症服用叶酸和维生素B12的参与者的发病率维生素B6治疗没有任何显著效果，”作者写道。

“我们的研究结果需要在其他人群中得到证实，并强调了在人们广泛从膳食补充剂和强化食品中摄入叶酸后，对安全监测的呼吁。”

更多信息:《美国医学会杂志》．2009, 302[19]: 2119 - 2126。

资料来源:JAMA and Archives Journals (新闻：网络）