研究:自1991年以来，与麻醉止痛药相关的死亡人数翻了一番

根据多伦多圣迈克尔医院(St. Michael's Hospital)和临床评估科学研究所(ICES)的医生领导的一项新研究，安大略省因阿片类药物使用而死亡的人数翻了一番，从1991年的每百万居民死亡13.7人增加到2004年的每百万居民死亡27.2人。

研究人员还发现，添加一种长效形式的羟考酮（奥施康定2000年1月，与羟考酮相关的死亡人数增加了5倍。

“许多医生都意识到处方阿片类药物会产生致命的副作用，会抑制呼吸和降低意识水平，”主要作者、圣迈克尔医院的医生Irfan Dhalla博士解释说。“但我们怀疑，大多数人会惊讶地发现安大略省每年有多少人死于处方阿片类药物。”

阿片类药物，也被称为麻醉止痛药，是加拿大最常见的处方药之一。它们被用于治疗中度至重度急性或慢性疼痛的患者。

研究人员手动审阅了安大略省首席验尸官办公室的近7100份文件。然后，他们将这些文件与各省的医生就诊和药物处方数据联系起来。他们还分析了来自加拿大IMS Health的数据，这是一个跟踪处方药销售的组织。

以下是研究人员的主要发现:

• 在研究期间，羟考酮的处方增加了850%以上。这一增长比其他任何增长都要大得多阿片样物质．2006年安大略省开出的720万张阿片类药物处方中，羟考酮约占三分之一。
  
• 2000年奥施康定被纳入省级药物福利计划后，死亡人数的增加尤其明显。在接下来的五年里，与阿片类药物有关的死亡人数增加了41%，与羟考酮(奥施康定的有效成分)有关的死亡人数增加了五倍。
  
• 在安大略省，处方阿片类药物致死的人数远远超过海洛因。
  
• 大多数与阿片类药物相关的死亡(54%)是意外。22%的死亡方式未确定，24%的死亡方式被认为是自杀。
  
• 大多数与阿片类药物有关的死亡患者在死前一个月都看过医生，并拿到了该药物的处方。

“这些发现凸显了阿片类药物相关发病率、死亡率和发病率的巨大社会负担，”该研究的合著者、临床评估科学研究所(ICES)的高级科学家、多伦多Sunnybrook健康科学中心的内科医生David Juurlink博士说。“患者和医生可能没有完全意识到这些药物的潜在危险，特别是当它们与其他镇静药物或酒精合用时。”

根据安大略省的研究结果，2004年全国阿片类药物相关死亡的估计年度发病率(每百万人中有27.2人死亡)介于艾滋病毒感染死亡发病率(每百万人中有12人死亡)和败血症或严重感染死亡发病率(每百万人中有40人死亡)之间。

为了减少与阿片类药物处方相关的死亡人数，研究人员建议创建医生和药剂师可访问的实时电子数据库。这将使人们更难从多名医生或药店不正当地获得阿片类药物，也更容易让医疗保健提供者预测和预防潜在的危险药物相互作用。研究人员还呼吁对阿片类药物使用的风险进行更多更好的教育，并建议对阿片类药物处方进行更大的限制。

资料来源:圣迈克尔医院