许多透析患者接受PCI接受药物治疗不当,出血的风险更高
大约有20%的透析患者接受经皮冠状动脉介入(PCI);过程如血管成形术)给出一个抗血栓形成的药物他们不应该接受,这可能会增加他们的风险住院出血,在12月9日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。
“在美国,用药错误涉及每年超过100000人死亡。用药错误包括药品不良反应相关规定不当或管理药物。减少药物使用不当,美国食品和药物管理局(FDA)指南药品制造商和临床医生通过药物标签的药物是禁忌或不推荐用于特定的病人群体,”作者写道。“对这些药物的使用及其对结果的影响在临床实践中。”
托马斯·t·蔡,医学博士,moran的VA医学中心和科罗拉多大学丹佛,丹佛和同事研究了使用禁忌/不建议伊诺肝素和抗血栓形成的代理替非透析患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)和他们联系的结果。研究人员使用的数据国家心血管数据注册(NCDR)从829年美国医院在22778年透析病人PCI 2004年1月至2008年8月。这项研究集中在出血住院和死亡的结果。
研究人员发现,总体而言,5084名患者(22.3%)接受了禁忌抗血栓形成的药物;2375人(46.7%)收到伊诺肝素,3261(64.1%)收到替非罗班,552(10.9%)获得。在未经调整的分析中,收到了禁忌的患者抗血栓形成的经验更高的住院率主要出血(5.6%比2.9%)和死亡(6.5%比3.9%)。进一步分析表明,收到禁忌抗血栓形成的显著增加住院主要出血,但没有发现重大协会住院死亡。
因此“这项研究表明,这些药物用于临床实践尽管FDA-directed标签,和他们的使用与不良病人结果有关,”作者写道。
“教育努力针对临床医师开出这些药物和质量改进措施,如修改临床路径命令集包括肾脏功能的考虑,迫切需要。”
更多信息:《美国医学会杂志》。2009,302 [22]:2458 - 2464。
