心脏移植患者患多种皮肤癌的风险似乎增加了

根据12月出版的一份报告，许多心脏移植患者会患上多种皮肤癌，随着年龄的增长，患有其他癌症的患者患某些皮肤癌的风险也会增加皮肤病学档案．

“实体器官移植接受者患皮肤癌的风险增加，”作者在文章中作为背景信息写道。“发病率，肿瘤负担和危险因素皮肤癌在肾移植受者中有很好的记录。然而，这些特征在心脏移植患者中被记录的程度较低，与肾移植患者相比，心脏移植患者患皮肤癌的可能性至少是后者的两倍。”造成这种情况的原因可能包括大量使用免疫抑制药物和移植时的平均年龄较大。

杰里·d·布鲁尔，明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的医学博士。他们回顾了1988年至2006年间接受心脏移植的312例患者的记录。患者在移植时的平均年龄为47.4岁，从他们的图表中提取有关总体特征、癌症、危险因素和死亡的信息。

这些患者共发生了1395例皮肤癌;总体而言，在19年的随访中，46.4%的患者患上了皮肤癌。其中包括1236例鳞状细胞癌和151例基底细胞癌(非黑色素瘤皮肤癌)，5例恶性黑色素瘤和3种其他类型。

在评估312例患者的肿瘤负担时，76例(24.4%)至少有一种肿瘤鳞状细胞癌在美国，24人(7.7%)只有一个鳞状细胞癌10个以上的有19个(6.1%);此外，54人(17.3%)至少有一种基底细胞癌，23人(7.4%)只有一种，2人(0.6%)有10种以上。

如果患者在移植后患有其他类型的癌症，年龄较大或有已知的心力衰竭原因，则更有可能患上鳞状细胞癌。单纯疱疹病毒感染、年龄较大以及使用霉酚酸盐药物抑制免疫系统与基底细胞癌风险增加有关。

“虽然在这项研究中发现了相当大的肿瘤负担，但皮肤癌导致的死亡率却惊人地低。只有一个病人死于皮肤癌，死于黑素瘤作者写道。“我们中心的医护人员和患者在皮肤癌的风险、早期发现和治疗方面已经接受了10多年的教育，从这项研究中患者的低死亡率中可以明显看出这一点。”

“警惕的防晒措施、皮肤癌教育、定期皮肤检查和每日补充维生素D是对这些高危人群的适当干预措施心脏移植手术病人，”他们总结道。