肺癌CT扫描重复呈阴性并不鼓励戒烟者恢复吸烟习惯

研究人员在发表于《柳叶刀》上的一项研究中写道，对无癌状态的保证并没有促使参加长期CT肺癌筛查项目的人重新拾起他们的香烟癌症流行病学、生物标志物和预防是美国癌症研究协会的一本杂志。12月号特别关注烟草。

研究人员说，这些发现应该否定了肺筛查界的普遍担忧，即筛查提供的安慰，特别是阴性筛查结果，可能会降低当前吸烟者戒烟的动机，或导致前吸烟者恢复吸烟。

“出于某种原因，人们认为那些在肺癌筛查中表现良好的人会有足够的信心重新开始吸烟，但在我们的研究中没有证据证明这一点，”加州大学圣地亚哥分校(University of California, San Diego)名誉教授、高级研究员戴维·m·伯恩斯(David M. Burns)说。“这一证据应该提供一些安慰，CT扫描不会对戒烟产生有害影响。”

根据研究人员的说法，肺癌死亡是美国癌症死亡的最大原因，诊断时的晚期疾病导致5年生存率仅为13%。因此，肺癌筛查是“早期发现的一个有吸引力的目标，”他们写道。但是，来自筛查人群研究的关于戒烟活动的证据很少，随访也仅限于三年。

这项研究是早期肺癌行动计划(ELCAP)的一部分，在长达12年的随访期内，2078名参与者接受了年度筛查和定期吸烟行为调查。在这项子研究中，对730名吸烟者、1227名在研究登记时戒烟一年或一年以上的前吸烟者和155名在研究随访期间戒烟的吸烟者进行了禁欲检查。

通过比较扫描结果为阴性的人与扫描结果为阳性的人的吸烟行为来评估肺癌筛查提供的保证，进一步的测试表明后者不是恶性的。该研究的目的是确定在接受年度肺癌CT筛查的参与者中，持续阴性的筛查结果是否与在6年时间间隔内较少的戒烟和更多的复发有关。

研究人员发现，与CT扫描结果呈阳性的参与者相比，持续接受阴性CT扫描的参与者在一次随访中禁欲的可能性要低28%。但在六年的时间里，这种差异消失了。扫描结果为阳性和阴性的人群在复发的可能性上没有显著差异，这些人群包括前吸烟者、最近戒烟者或正在戒烟者吸烟者他们在研究期间辞职了。

伯恩斯说，这一群体30%的戒烟率也高于美国人口匹配样本报告的23%。

“这是首次在接受筛查的人群中检查戒烟效果肺癌随访时间超过三年，这向我们表明，阴性扫描所提供的保证可能不是决定长期禁欲的因素。”他说。

资料来源:美国癌症研究协会