血液测试能提高移植物抗宿主病的治疗

密歇根大学的研究人员已经确定了第一个皮肤移植物抗宿主疾病的生物标志物。这个发现可能使一个简单的血液测试,应该解决治疗医生所面临的困境与骨髓移植后患者经常出现皮疹。生物标志物还可以预测谁是移植物抗宿主病的死亡的风险最大,或移植物抗宿主病。

移植物抗宿主病是一种严重的,往往致命的同种异体骨髓移植的并发症。这些移植,一个人的自己的骨髓细胞所取代骨髓细胞从捐赠,是一种常见的治疗儿童和成人的镰刀细胞性贫血白血病,淋巴瘤,骨髓瘤和其他血液疾病。

皮疹在骨髓移植后患者非常常见。他们可能信号急性GVHD的发生。但直到现在,皮肤活检是唯一可靠的方式,让医生确定抗生素引起的皮疹是通常用于治疗骨髓移植患者,或者是皮肤移植物抗宿主病,该病在大约一半的情况下出现。

因为公司的诊断并不容易,移植物抗宿主病是严重的威胁,很多医生怀疑皮疹是由于GVHD开系统性高剂量类固醇抑制移植物抗宿主病,已经进一步削弱病人的免疫系统。

密歇根大学的科学家们发现了一个关键的生物标志物或签名皮肤GVHD的蛋白质称为抑弹性酶蛋白。弹力素水平可以测量血液测试来识别,骨髓移植患者皮疹GVHD。

密歇根大学的测试,希望提供给临床医生很快会做出明智的治疗,医学博士詹姆斯·费拉拉说,露丝Heyn赋予教授儿科传染病和密歇根大学的骨髓移植项目的主任。bob电竞他是这项研究的资深作者,在线在本周科学转化医学。

“这血液测试可以确定风险病人可能有进一步的并发症,从而医生将能够调整治疗风险的程度,而不是在完全相同的方式对待每一位病人,”费拉拉说。

“例如,低风险的患者不需要额外的医学进一步抑制他们的免疫系统。或高水平患者不迅速应对标准治疗可以接受额外的治疗。”

研究人员还发现,骨髓移植患者高水平的弹力素比人更有可能死于GVHD的水平较低。这些信息也可以指导治疗的选择。治疗方案评价的方法是急需的,因为今天移植患者通常需要一天超过20种不同的药物,许多非常严重的副作用。

“这是一个很好的例子,蛋白质组学,蛋白质的大规模的研究,可以帮助导致未来个性化医疗,”费拉拉说。

超过18000人在2005年同种异体骨髓移植或自体移植,在一个人的自己的细胞。大约一半的同种异体移植患者发展重要的移植物抗宿主病,从供体细胞攻击并摧毁病人的细胞。影响皮肤、肝脏和胃肠道,移植物抗宿主病是一种严重的并发症,否则拯救生命的治疗。

研究细节:

“我们的研究工作是一个很好的例子,可以从板凳上翻译到床边,“苏菲Paczesny说,医学博士博士,儿科hematology-oncology密歇根大学助理教授,这项研究的第一作者。她引用了一个卓有成效的领导的研究小组和科学家之间的合作萨米尔Hanash西雅图Fred Hutchinson癌症研究所”让我们验证领先候选人变成一个有用的血液测试。”

使用质谱分析,科学家们筛选大量的蛋白质在骨髓移植患者的血液和皮肤寻找生物标志物参与皮肤移植物抗宿主病。生物标志物是一种蛋白质存在于血液或其他体液的水平可以测量来确定一种疾病。

弹力素成为一个重要的生物标志物。它是由表层的皮肤细胞在某些炎症蛋白质参与移植物抗宿主病。

通过骨髓移植患者的血液样本没有GVHD,研究人员发现,患有GVHD的表皮过度繁殖抑弹性酶蛋白。然后研究人员观察了500名患者皮疹,发现高水平的弹力素的GVHD皮疹,而不是人与其他皮疹。

通过跟踪和低弹力素水平高的人随着时间的推移,他们还发现,那些高水平的弹力素死于骨髓移植并发症比患者更低水平的三倍。