慢性鼻窦炎患者鼻窦内镜手术后术改善生活质量的经验
76%以上的患者慢性鼻窦炎(CRS)经历了重大的生活质量(QOL)改善鼻窦内窥镜手术后(ESS),根据新的研究在2010年1月发行的耳鼻咽喉-头颈外科。
CRS是一种使人衰弱的鼻窦炎会导致显著的身体症状以及大量的功能和情感障碍。CRS的症状包括鼻塞、鼻窦疼痛和压力,头痛,打喷嚏,CRS常常是令人困惑的冷,流感,或过敏。根据全国健康访问调查,CRS影响14 - 16的美国人口百分比和重大的社会经济影响,每年直接成本为43亿美元。同时,鼻窦炎患者得分较低的身体的痛苦和生命质量措施比充血性患者社会功能心脏衰竭心绞痛,慢性阻塞性肺疾病,或背部疼痛。由于慢性疾病的性质,和一些患者的相对贫穷的反应初始医学疗法,CRS每年接受500000手术,患者的主要目标改善生命质量。
未来的,多队列研究分析了总共302例CRS从三个医疗中心2004年7月至2008年12月,术后患者大约一年半。这项研究的目的是报告的结果ESS使用前瞻性,多有一大群人的数据,验证特定疾病和一般健康相关生命质量工具。此外,术前患者因素进行评估的能力来预测临床显著的结果,外科医生可以适当建议病人选择和优化手术情况。
研究结果显示,72年-76%的CRS和糟糕的基线患者QOL经验丰富的临床显著改善针对疾病的ESS后生命质量的结果。临床因素,包括哮喘、阿斯匹林不耐受和鼻窦手术之前,以及术前诊断检测被发现是重要的潜在的预测结果。然而,这些变量被改善的重要预测因子,当多个风险因素占预测模型。最终主要ESS患者两倍提高手术后病人接受修订ESS,尽管一个基线测量的疾病严重程度(内镜分数)修订ESS组差。
作者指出,尽管一些先前的研究已经报道改善患者ESS的绝大多数,这些已经被回顾数据收集有限的或未经验证的结果。一些前瞻性研究报道,也意味着生命质量和症状评分改善ESS之后,但是他们没有定义的患者比例提高。他们大都是单一机构的结果,或有限样本大小进行分析。
发达国家早在1950年代,ESS包括内窥镜的插入,一层薄薄的光纤管,到鼻子直接进入鼻窦开口的视觉检查。与国家的艺术micro-telescopes和仪器、异常和阻塞性组织然后删除。过程的一些优势,手术范围少,通常是减少正常组织,它经常可以在门诊进行。
