偏头痛的入门
偏头痛影响很多人,许多不同的预防策略应该考虑,一篇文章加拿大医学协会杂志。这篇文章是医生的入门,概述了偏头痛的各种治疗和方法。
偏头痛头疼是一种常见的致残状况。当偏头痛头痛变得频繁,治疗可能具有挑战性。偏头痛的预防治疗仍然是一个比较困难的方面,因为虽然有有效的随机对照试验来帮助决策,但没有一种药物是完全有效的,而且大多数药物都有副作用。
用于偏头痛的药物可分为两大类:治疗个别偏头痛的症状性或急性药物,或用于减少头痛频率的预防性药物。单纯的症状性偏头痛治疗,虽然对许多患者有帮助,但并不足以治疗所有患者。经常偏头痛发作的患者尽管有治疗症状,但仍然会感到疼痛,如果对症药物使用过于频繁,会增加头痛的频率,并可能导致药物过度使用头痛。
医生需要教育患者偏头痛的诱因和生活方式因素。常见的头痛诱因包括咖啡因戒断、酒精、阳光、月经和气压变化。生活方式因素,如压力、不稳定的睡眠和工作时间表、不吃饭和肥胖,都与偏头痛发作的增加有关。
头痛专家认为,过度使用有症状的头痛药物会降低偏头痛治疗的效果,建议停止过度使用药物,以提高医生处方治疗的成功率。
当预防性治疗开始时,3种结果中有1种是可以预期的。患者可能表现出改善,头痛频率减少50%或更多,这可以通过头痛日记进行评估。人们可能会出现恶心或体重增加等副作用,或药物可能对某些人无效。
一次充分的药物试验需要8到12周,而且可能需要尝试一种以上的药物。很少有证据表明成功的偏头痛治疗应该持续多久,但最近的研究表明,大多数患者在停药后会有一定程度的复发。
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