早期检测肝癌需要可靠的生物标志物

虽然在肝细胞癌（HCC;肝癌）的早期检测中补充过量的生物标志物，但既不是DES-γ-胆管凝血酶（DCP）也不是最广泛使用的生物标志物，alpha胎儿（AFP）是最佳的，是最佳的新研究胃肠病学，官方胃肠学协会（AGA）研究所的官方杂志。

“最令人惊讶的是发现患者人口统计学影响了DES-γ-羧基凝血酶原和α胎儿值，而是在相反的方向上，”密歇根大学医疗中心和领导作者的agaf学习。“这种观察结果可以进一步调查，因为它可能会影响这些生物标志物在肝癌中检测的准确性。”

该研究在美国的10个中心进行，由国家糖尿病和消化和肾病，国家卫生研究院资助。

在丙型肝炎抗病毒治疗中随机化的1,031名患者中，进行了3​​9例HCC病例（24阶段）和77个匹配对照的嵌套病例对照研究，以比较AFP和DCP的表现。在HCC诊断时间前12个月内收集的连续血清样本进行测试。研究结果表明：

• DCP在月0（HCC诊断时）的敏感性和特异性为40 mau / ml的截止值为74％和86％，截止为150 mau / ml的43％和100％。
  
• AFP月0的敏感性和特异性为20ng / ml的截止值为61％和81％，在200ng / ml的截止值下为22％和100％。
  
• 在第12季度（诊断HCC诊断前12个月），低截止的敏感性和特异性为43％和94％的DCP，AFP为47％和75％。
  
• 结合两个标记在0年内增加了91％和73％的敏感性，但特异性降至74％和71％。

DCP不优于AFP早期发现HCC在高级丙型肝炎患者中，单独使用AFP，单独的DCP，AFP和DCP的组合足以用于HCC监测。两种标记的组合增强了灵敏度，表明这两个标记是互补的。因此，应进行前瞻性研究以确定两个标记是否会改善早期HCC的检测，并建立应用于患者召回和进一步测试的最佳截止值。

“直到可获得更好的血清标记，超声检查仍然是HCC监测的首选工具。然而，可靠的生物标志物补充超声，可以改善临床实践中早期HCC的检测，其中解释超声是可变的，”在这项研究中，仅在58％的患者中仅通过监测超声引发了早期HCC的诊断。

肝癌是世界上第六次最常见的恶性肿瘤和全世界癌症相关死亡的第三个最常见的原因。HCC在美国的发病率越来越长，很大程度上归因于丙型肝炎。虽然大多数恶性肿瘤患者的存活率在过去十年中有所改善，但HCC患者的五年存活率仍然不到10％。HCC患者的良差结果与晚期检测有关，超过三分之二的患者诊断出疾病的先进阶段。HCC监测的一个主要问题是缺乏可靠的生物标志物。虽然AFP是最广泛使用的生物标志物用于HCC监控，但DCP的经验是有限的。

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