老年人在等待肾脏移植时受阻

65岁以上的人的三分之一等待比救生人员所需的时间更长，新的肾脏，因为他们的医生未能将它们放入不适合在年轻患者中移植但适合老年人的队列，约翰霍普金斯的研究。

一项研究的结果在线报道在美国移植杂志显示老年患者可以从较旧的捐助者（称为延长标准捐助者或ECDS）接受肾脏，而是对年轻捐赠者的肾脏不必要地等待更长时间。

“每一个65岁以上的成年人都应该由他们的医生列出ECDs，因为他们越快就能得到a肾，生存的机会就越大。移植外科医生dr . Dorry L. Segev是约翰霍普金斯大学医学院的外科副教授，也是这项研究的领导者。“一个65岁的老人不需要一个20岁的肾脏;他们只需要一个能维持多久的肾脏。年轻人可能有时间等待完美的肾脏，但老年人就没有时间了。”

虽然老的肾脏曾经因为作用过小而被废弃，但过去十年的研究(包括约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins)的研究人员目前所做的研究)表明，老的肾脏已被广泛而成功地移植。

Segev说，通过接受这些肾脏，老年人对生存的机会增加了显着增加。老年肾脏预计持续时间只要年轻的肾脏，而且较老的肾脏受助人通常比较年轻的潮流，而不是较年轻的潮流，并且不需要持续的器官，因为Segev说。

研究人员回顾了2003年至2008年间向全国负责器官分配的器官共享联合网络(United Network of Organ Sharing)报告的142907名首次死亡捐献肾脏登记者。他们观察了那些愿意接受ECD肾的患者，并比较了那些愿意接受ECD肾的患者和那些不愿意接受ECD肾的患者从登记时起的存活率。

当被列入候诊名单时，所有年龄的患者都可以选择只接受标准供体(SCD)肾——基本上是60岁以下供者的肾——或者同意接受ECD肾(如果有现成的肾的话)。

该研究发现，那些愿意接受较老的肾脏的人更容易移植，更容易移植，而且可能比仅愿意接受年轻肾脏的肾脏移植。

在美国，老年患者占透析患者的一半，在全国等待透析的患者中，老年人的比例也在不断增加。65岁以上的透析患者5年存活率为27%。每年等待移植的病人中有十分之一会在移植前死亡。

Segev说他被移植中心的上市实践的变化发生了震惊。一些中心列出了较老的肾脏的老年患者，而一些名单为这些器官列出所有人。“他们全都在地图上，”Segev说。他说，未能列出ECD肾脏的老年患者，他们说，呼吁患者更好地了解他们的选择。

Segev怀疑“良好患者结果的监管压力”有助于解决问题。“一些机构和一些外科医生的趋势是过于挑剔的，因此那些让移植的患者得到保证做得好，”他说。“法规只涵盖那些接受移植的患者。但是有害效果是忽视了等候名单，而不是移植将会死亡。”

在约翰霍普金斯医院，所有65名患者都列于ECD肾脏。Segev来自国家卫生老龄化学研究所和美国老年人学院的国家研究所，了解肾移植的老年人的问题。

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