预测早期死亡或再入院的新工具

一项新的研究表明，一种新的工具可以帮助医生预测出院后30天内患者死亡或再入院的可能性医疗协会(加拿大医学会杂志）.

这个工具被称为LACE指数，是由渥太华医院研究所、临床评估科学研究所、多伦多大学、渥太华大学和卡尔加里大学的研究人员开发的。它的开发是为了帮助量化早期死亡或出院后意外再入院的风险，并有助于将出院后支持重点放在预后不良风险最高的患者身上。

渥太华医院研究所的Carl Van Walraven博士和合著者写道:“我们已经推导并验证了一个易于使用的指数，该指数具有适度的辨别性，对于预测早期死亡或出院后意外再入院的风险非常准确。”

这项研究追踪了2002年10月至2006年7月期间在安大略省11家医院住院的4812名患者。参与者是中年人，几乎95%的人在日常生活中独立，大多数人没有合并症。所有参与者都不是养老院的居民。最常见的住院原因是急性冠状动脉综合征、癌症诊断和并发症心脏衰竭。

在出院后的前30天内，8%(385)患者死亡或紧急再次入院。其中，9.4%(36人)死亡，90.4%(349人)计划外再入院。

与这些事件相关的关键因素是住院时间(“L”)、入院视力(“A”)、患者合并症(“C”)和急诊室就诊次数(“E”)。该指数被称为LACE指数，以方便召回，其潜在得分在0到19之间。虽然易于使用，但该系统将难以记忆，并将需要一个计算辅助。

他们总结道:“我们相信，临床医生、研究人员和管理人员可以使用LACE指数来预测认知功能完好的内科或外科患者出院后过早死亡或意外再入院的风险。”需要进一步的研究来确定确定不良死亡或再入院的风险是否会改变患者的护理或结果。

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