Warfarin用户在中风治疗后更容易发生脑出血

已经服用急性中风的Warfarin的患者似乎更有可能在用静脉溶解的药物治疗后体验脑出血，即使他们的血液凝结功能正常，也根据今天在线发布的报告，这些报告将出现在可能在可能打印中问题在于神经病学档案馆。

静脉内组织纤溶酶原激活剂（TPA），溶溶解的药物，对急性有效缺血性中风除了脑出血的风险略高，作者在文章中写入背景信息，通常会导致临床结果提高。一些人群中出血的风险增加，包括老年人和具有更严重的中风，高血糖水平，较低血小板计数的人和高血压。

在患有中风之前，使用抗凝血药物，例如阿司匹林或华法林，提出了关于出血风险的进一步涉及。然而，目前的美国心脏协会/美国中风协会指南允许在这些患者中使用TPA，只要它们的血液凝固试验结果符合国际标准（被描述为国际标准化比例小于1.7）。Shyam Prabhakaran，M.D.，M.S.，Rush大学医疗中心，芝加哥及其同事研究了107名患者（平均69.2岁）急性缺血性脑卒中世卫组织于2002年至2009年间TPA治疗。

患者，13例（12.1％）正在服用Warfarin;所有人的国际归一化比例小于1.7。“症状性脑出血的总体速率为6.5％，但在作者写道时，患有Warfarin的患者患者患者患者患者近似10倍（分别为3.2％，分别为3.2％）。“基线华法林使用仍然与症状性脑出血有关，调整相关的共变异后，包括年龄，心房颤动，国家卫生研究院中风比分得分和国际标准化比率。“

作者说明了一些机制可以解释这一协会。甚至在低水平下，可以通过Warfarin的凝块效应来提高TPA的凝块溶解作用。此外，效果华法林最后一次剂量后平均三天，因此国际归一化比率可能继续在用TPA治疗后继续增加。

鉴于该研究的小规模和其他限制，它应该“作为假设生成报告，需要在较大的队列中确认，”作者结束。“进一步的分析包括在较大数据集中对混淆变量的更广泛调整可能是有用的。”

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