酒精性肝硬化患者诊断时并发症发生率较高

丹麦研究人员最近的一项研究发现，酒精性肝硬化患者在诊断时并发症的患病率很高。研究人员指出，腹水(腹部液体过多)等并发症是死亡率的预测因素，但其发展顺序并不可预测。这项为期12年的死亡率研究的结果发表在5月份的《肝脏病学该杂志由Wiley-Blackwell代表美国肝病研究协会(AASLD)出版。

根据世界卫生组织(世卫组织)2004年的一份报告，全世界估计有20亿人在消费酒精饮料其中有7630万人患有酒精相关疾病。酒精性肝硬化(肝脏瘢痕)就是这样一种疾病，10%-20%的重度饮酒者在多年频繁饮酒后会发生这种疾病。2000年，美国国立卫生研究院(NIH)将肝硬化列为45岁至54岁人群死亡的第12大主要原因和第4大主要原因。

由Peter Jepsen博士领导的研究小组从丹麦死因登记处、丹麦国家患者登记处或丹麦病理登记处确定了潜在的研究参与者。该队列包括466名患者，他们的医疗记录表明肝硬化部分或全部是由于酒精滥用他们在1993年1月1日至2005年8月31日之间被诊断为肝硬化，之前没有接受过疑似肝硬化的检查。参与者年龄在27岁到84岁之间，其中71%为男性，79%为饮酒者。

结果显示，在诊断为酒精性肝硬化时，24%的患者没有并发症，55%的患者仅出现腹水，6%的患者仅出现静脉曲张出血，4%的患者同时出现腹水和静脉曲张出血，11%的患者出现肝脑病(肝性昏迷)。在无初始并发症的患者中，1年死亡率为17%，仅静脉曲张出血的患者死亡率为20%，仅腹水的患者死亡率为29%，腹水和静脉曲张出血(两种并发症中后一种发生)的患者死亡率为49%，肝性脑病患者死亡率为64%。5年死亡率为58% ~ 85%。对于所有无肝性脑病的患者，1年后并发症的风险约为25%，5年后为50%。

“我们的研究结果表明，酒精性肝硬化患者在诊断时有很高的并发症患病率，”Jepsen博士说。“这些并发症是1年死亡率的有力预测因素，但不能预测发生更多并发症的风险。由于并发症发展的随机顺序，酒精性肝硬化的临床病程不能根据特定肝硬化并发症的存在或不存在来确定，”Jepsen博士总结道。