疗效比较研究证实新的治疗糖尿病黄斑水肿

研究人员表明,初(Lucentis)眼部注射,通常结合激光治疗,导致视力比激光治疗糖尿病危害肿胀的视网膜。

激光治疗仅是标准治疗在过去的25年。但仍有近50%的患者接受了这一新的治疗经历了实质性的视觉改进后一年,相比之下,只有28%的人收到了标准激光治疗。这项研究涉及52临床基地在糖尿病性视网膜病变临床研究网络(DRCR.net),由美国国家眼科研究所(NEI)和国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所,美国国立卫生研究院的一部分。

“这些结果表明治疗突破拯救糖尿病黄斑水肿患者的视力,”尼尔·m·布瑞斯勒说,医学博士视网膜,DRCR.net的主席和首席师威尔默眼科研究所,马里兰州约翰霍普金斯大学。“眼睛注射之初与提示或递延激光治疗现在应该考虑患者特征类似于那些在这个临床试验。”

糖尿病视网膜病变是最常见的原因视力丧失在工作年龄的美国人。这个条件损害眼睛的感光视网膜小血管的组织。当这些受损的血管开始泄漏液体附近视网膜的中心,被称为黄斑,黄斑水肿发生。黄斑提供了详细的中央视力用于活动,如阅读、驾驶、和区分的面孔。在视网膜黄斑水肿组织膨胀,如果不及时治疗会导致视力丧失。

激光治疗视网膜以来一直的标准治疗糖尿病黄斑水肿1985年NEI-supported研究显示它是有益的。然而,最近小短期研究已经揭示了视觉眼睛注射药物阻止的好处化学信号刺激血管生长被称为血管内皮生长因子(VEGF)。这些研究表明,重复剂量的抗血管药物,如之初,可能会阻止血管漏液,导致黄斑水肿。DRCR.net学习,4月27日在网上发表眼科学,证实了初步结果,并提供治疗的有效性的证据结合激光疗法通过至少一年的跟进。

“这疗效比较研究表明,一个新的治疗方法可以保护,在许多情况下,改善糖尿病黄斑水肿患者的视力,“NEI主任Paul a .筛选说,医学博士博士。

目前的研究包括854 691人的眼睛,有一个或两个眼睛治疗。参与者,他们平均60出头,被诊断为1或2型糖尿病和黄斑水肿。他们被随机分配到四个学习小组:虚假的一周内注射+提示激光治疗;初注射+提示激光治疗;初+递延激光治疗后6个月或更长时间;或注射皮质类固醇药物称为去炎松(Trivaris) +提示激光治疗。

初注射可以每四个星期,和去炎松注射或激光治疗可以得到每16周。一般来说,治疗持续到参与者的愿景或视网膜厚度恢复正常,或额外的治疗没有改善视力或视网膜水肿。

一年以后,近50%的眼睛接受之初和提示或递延激光治疗显示大量视觉改进。人们可以至少读两个额外的视力表上的线治疗眼睛,或至少三分之一的字母比他们可以阅读研究治疗前。只有不到5%的眼睛在这些组织经历了两个或两个以上的线的视力丧失。结果是相似的病人是否收到提示或递延激光治疗之初注射。

相比之下,约30%的眼睛仅接受激光治疗或者去炎松+激光显示视觉改善视力检查表的两个或两个以上的线路,而13至14%的眼睛在这些团体有一个视觉丧失两个或两个以上的线。

尽管参与者在所有三个注射组更大的减少视网膜厚度比单独使用激光治疗一年后,患者接受去炎松注射并发症发生率较高。约有30%的人去炎松组开发高眼压,需要药物,和大约60%发达需要手术的白内障。

一些参与者收到眼睛注射之初患了眼科并发症,如眼内感染可能引起的注射,或视网膜脱离的恶化之前已经存在的开始治疗。研究发现,眼睛注射之初并没有与任何严重如心脏病或中风的风险。DRCR.net研究人员将继续监控研究参与者至少三年获取额外信息这些黄斑水肿治疗的安全性和有效性。