高剂量UDCA治疗并不能提高整体肥胖相关肝炎肝脏组织学

今天德国的一项研究的结果提出了在国际肝脏国会2010年年度会议的欧洲肝脏研究协会在维也纳,奥地利,表明,总体而言,治疗高剂量(23-28mg /公斤/ d)熊去氧胆酸(UDCA)并不比安慰剂更有效治疗非酒精性脂肪肝(NASH),最先进的形式的不含酒精的肝病和肝硬化有关。

纳什是一个严重的不含酒精的发展脂肪肝(NAFLD),最常见的肝脏疾病在西方国家持续和没有证明药物治疗。这项研究的结果表明,高剂量UDCA——一种天然的胆汁酸,历史上用来治疗胆结石,并不优于安慰剂治疗。温和的组织学和生化改善只是观察小组的轻微超重男性病人。

评论这项研究中,法比奥·马拉EASL科学委员会的教授说:“UDCA仍然被认为是有争议的使用不含酒精的肝炎,尽管先前的研究已经表明,治疗可能有一些有益的效果。这项研究的结果表明,高剂量UDCA并不优于安慰剂除了一小部分个体。然而,结果确实提供了一些有趣的临床指针对临床医师在这一领域。”

病理组织切片证实患者在这项研究中,纳什(n = 186,其中147开始治疗)是组织根据性别、体重、肝生化、组织学和随机接受23-28mg /公斤/ d UDCA或安慰剂的18个月。

预处理和后处理肝活组织检查从139例患者进行分析,主要评估标准是改善肝脏组织学和二级标准改进NASH-associated组织学结果和肝功能测试结果。

没有显著差异在总体两治疗组之间的肝组织学和生物化学特性。有趣的是,有益的结果中看到intra-acinar炎症(肝脏的炎症功能单元)和浓度的过氧化氢酶γ谷氨酰转移酶(肝细胞损伤的标志)在一个小的人口年轻,轻微超重的男性,这表明UDCA治疗可能对这些病人可能有用。

纳什的发病率和患病率增加,与不断增长的肥胖程度,纳什的主要危险因素之一。有鉴于此,重要的是确定有效的治疗方法来改善管理,防止发展为肝硬化的患者,一个不可逆转的条件与肝脏移植唯一明确的治疗。

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