选择高风险患者的心脏检查

从患者电子病历使用常规数据选择患心脏病的高危个体,而不是检查所有成年人年龄在40至74岁,同样有效的挽救生命,但会便宜,根据今天发表在《英国医学杂志》的研究。

尽管明显降低心脏疾病在过去的二十年,心脏问题保持健康不良和死亡的主要原因在英国。心脏病也成本英国经济每年£300亿。

为了解决这个严重的健康问题,英国政府引入国家血管检查计划确定患心脏病的高危个体。所有40到74岁之间的成年人,免费诊断糖尿病,心脏病和高血压手术,将邀请他们的健康检查。这个评估将包括血液检查、血压监测和心脏病。个人将获得进一步的治疗取决于他们测试的结果。

筛查项目预计9500年预防心脏病发作和中风每年将花费约£2.5亿。

西蒙博士领导的作者,格里芬的MRC流行病学单元,研究政府如何筛选项目将比较系统高危病人会被选中,并邀请评估和可能的治疗。

格里芬,Chamnan和同事从英国EPIC-Norfolk研究参与者的评估数据,欧洲主要调查癌症和其他的原因慢性疾病。近17000名男性和女性在40 - 74岁之间,他们远离心脏病和糖尿病的研究,参加了研究。

研究人员检测了不同的筛选策略来确定哪些是最有效的。包括邀请所有40 - 74岁的血管检查(卫生部推荐),邀请50 - 74岁的筛选,筛选邀请超重的男性和女性,询问患者完成一个心脏病的风险调查问卷(那些高分将邀请筛选),最后邀请患者数据从他们的患者电子病历将国旗高风险。

结果表明,最终策略-使用常规数据选择高危病人是一样有效的政府预防心脏病的新病例筛查项目,节约成本。类似的利益可以通过邀请所有50到74岁的血管检查(而不是40岁时开始)。

在结论中,作者说:“一个普遍的心血管疾病筛查项目可能会阻止新的心血管事件的一个重要数量的人口,但它可能是不现实的实现越来越多资源约束卫生系统…决策者决定之间的平衡需要屏幕或治疗的人数和人口数量的情况下,是可以预防的。”

在随后的社论中,汤姆从伯明翰大学的马歇尔,认为应该使用有针对性的筛查项目。他说:“有未经治疗的患者心血管疾病的高危人群,其中大部分可以从他们的电子确认初级护理记录…我们应该按照这些信息。”

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