结肠手术后教学与死亡率相关的医院状态

当考虑到癌症和良性诊断时，如果在4月份的一份报告中，在教学医院进行的程序，患有结肠手术的患者似乎会增加死亡的几率。手术档案馆。

“教学医院负责培训美国的外科居民和研究员，这需要从联邦政府的大量资源分配和大量资本支出来抵消培训费用，”作者在文章中写作背景信息。虽然受训人员在护理中的参与提出了对可能的负面结果的担忧，但教学医院对经历复杂的手术的患者具有吸引力，因为它们通常也拥有董事会认证的专业外科医生，多学科团队和重症监护室人员配置。“对教学之间的相互作用越来越感兴趣医院状态和体积以及这些特征对结果的个体和综合影响。“

"In contrast to complex procedures performed at teaching hospitals, colon surgery is more commonly performed by general surgeons in non-teaching hospitals and comparatively less sophisticated settings," write Awori J. Hayanga, M.D., M.P.H., of the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, and the University of Michigan Medical School, Ann Arbor, and colleagues. The researchers analyzed data from 115,250 patients who underwent colon resection (removal of part of the organ) for both benign and malignant diseases at 1,045 hospitals in 38 states from 2001 through 2005.

较少的患者在教学医院手术而不是非教学医院（46,656 vs.68,589）。住院住院的平均长度为10天，4,371名患者（3.8％）在医院死亡。教学医院与逗留时间增加（0.5天）有关，也与医院的死亡风险增加，而非教学医院（3.9％与3.7％）相比。

“虽然体积结果关系可能有利于在教学医院进行的结肠癌切除，但当良性结肠病进入等式时，这种优势可能会丢失，”作者写道。“包含共同的良性疾病可能代表倾翻点，其中既有优越的护理水平和高批量转移远离教学医院，支持非教学医院环境。在教学医院在相对较低的较低较低的情况下进行手术，他们也可以证明相对较差的结果。“

作者说明，该分析表明，在评估护理质量和手术成果时，应考虑程序和诊断。“随着政策制定者努力建立对外科护理区域化的质量措施和理由，以这种方式收集的数据可能对患者，付款人和医疗保健提供者具有很大的兴趣，”他们得出结论。“这些数据可能进一步允许识别其他胃肠外科手术疾病中的类似倾翻点，允许划分将各个外科护理的场所引导最适当和有效地呈现。”

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