全国各地的初级保健医生都面临着与宗教医院的临床伦理冲突
芝加哥大学的研究人员在《美国医学杂志》早期在线发表的一篇论文中报告说,美国近十分之一的初级保健医生与宗教附属医院发生过冲突,或在病人护理的宗教政策方面发生过冲突普通内科杂志。
较年轻和宗教信仰较低的医生比较年长或宗教信仰较强的同行更有可能经历这些冲突。大多数初级保健医生认为当临床判断与宗教信仰相冲突时医院政策规定,医生应该把病人转到其他机构。
“宗教医院占我们医院的近20%卫生保健体系研究作者、芝加哥大学家庭医学和妇产科讲师黛布拉·斯图尔伯格博士说。“然而,我们对宗教政策如何影响医生对病人的护理知之甚少。这项研究首次系统地询问医生宗教医院政策是否与他们的判断相冲突。我们发现,对于相当多的医生来说,他们是这样做的。”
这项研究在2007年调查了美国家庭医生、普通内科医生和全科医生的代表性样本。医生被问及是否曾在宗教附属医院工作或执业,如果是的话,他们是否曾与医院或执业机构就病人护理的宗教政策发生冲突,以及如果病人需要医疗干预,而医生所在的医院因其宗教信仰而禁止这种干预,医生应该怎么做。
调查结果显示,43%的初级保健医生曾在与宗教有关的环境中执业。其中19%的人经历过与宗教政策的冲突。
96%的初级保健医生认为医生应该遵守医院的政策。85%的医生认为,如果医生面临与宗教政策的冲突,应该将病人转到另一家医院。10%的人支持推荐宗教医院不禁止的替代治疗方法。
斯图尔伯格说:“初级保健医生经常看到病人面临生殖健康或临终决定,这些决定可能在宗教医疗机构中受到限制,所以当我们得知近五分之一在宗教环境中工作的医生面临与医院的冲突时,我们并不感到惊讶。”
作者担心,在服务不足的社区执业的医生在适当的时候将病人转介到非宗教机构可能会更加困难,特别是对时间敏感但有限制的干预措施,如紧急避孕。他们指出,这种延迟是否有害,“取决于一个人对干预本身的信念。”
“我们发现,在宗教医院工作和行医的医生是一个多元化的群体,他们有着广泛的宗教和个人背景,”她补充说,“因此,由特定宗教教派赞助的医院的提供者可能与他们的信仰不同。”