成功的短期peg-干扰素单药治疗慢性肝炎
干扰素治疗慢性丙型肝炎的标准疗程可根据每个患者的病毒学和临床状况而缩短。日本的一个研究小组提出了一个新的概念,“即时病毒学反应(IVR)”,并表明短期peg-干扰素单药治疗对低病毒载量和IVR的患者非常有效。92.1%的丙型肝炎病毒被消除。
干扰素(IFN)治疗的疗效取决于丙型肝炎病毒(HCV)基因型、预处理病毒载量和早期病毒动力学。因此,干扰素治疗必须根据每个患者的病毒学和临床状况进行个体化和优化。
一篇研究文章将于2010年3月28日发表在世界胃肠病学杂志解决了这个问题。Iizuka医院的Masumoto博士和他的同事提出了peg-干扰素(PEG-IFN)治疗早期病毒动力学的新概念。他们将“即刻病毒学反应(IVR)”定义为首次使用PEG-IFN后7天血清HCV RNA的丢失,并为38例预处理HCV RNA负荷低且出现IVR的患者安排了12周的PEG-IFN治疗疗程。结果,35例患者(92.1%)达到持续病毒学应答(SVR);丙肝病毒的消灭。
就财务效率和降低不良事件风险而言,确定最短但充足的IFN治疗期是至关重要的。本研究的结果提供了一个重要的建议,将允许未来的研究优化干扰素治疗慢性的治疗方案丙型肝炎特别是对IFN表现出快速病毒学反应的患者。IVR是本研究提出的新概念,应该是早期病毒动力学的一个简单而有用的指标,可以预测SVR的高概率。
更多信息:Yada M, Masumoto A, Yamashita N, Motomura K, Koyanagi T, Sakamoto S.即时病毒学反应预测短期peg-干扰素单药治疗慢性丙型肝炎的成功16 (12): 1506 - 1511www.wjgnet.com/1007-9327/full/v16/i12/1506.htm