大多数患者缺乏早期心力衰竭住院后的后续治疗
早期出院后随访护理减少了心脏衰竭患者再入院率,但大多数医院没有正式的后续程序,根据杜克大学研究人员的一项新研究临床研究所。
在一项研究中超过30000医疗保险受益人在全美225家医院住院2003年至2007年间,只有不到40%的心力衰竭患者看到一个卫生保健提供者在7天的放电,MD,杜克大学心脏病专家艾德里安•f•埃尔南德斯说,作者出现在今天的研究美国医学协会杂志》上。
从医院出院病人更加一致的后续可能减少了15%的30天内重新住院比那些不。
“从我们所知,有很多需要改进的地方,”赫尔南德斯说。“15 - 20分钟的访问与医生或内科医生助理还有很长的路要走,当你接受的成本进行比较。许多发生率是可以预防的一个简单的过程,医院和提供者可以付诸实施。”
在这项研究中,之前有谈论需要系统医院随访的方法,但没有数据可用来支持需求,埃里克·彼得森说,医学博士论文的合著者杜克大学心脏病专家,副主任尼。”这项研究提供的证据是至关重要的,因为我们也参与的早期发展国家指导方针,将通知医院医院随访系统如何实现成功。这个急需的证据支持这些原则的必要性,并将协助发展过程。”
这对所有医院很重要,因为最近医疗改革法案要求减少医疗保险支付重新接纳率高的医院对心力衰竭患者条件从2012年10月。
心脏衰竭影响近五百万人在美国和再入院的主要诊断,根据医疗保险数据出版于2009年。医院总发生率占大约20%的医保医院支付。
条件发生在削弱心脏不能泵血。通常是复杂的其他疾病如糖尿病、肝脏或肾脏疾病,如肥胖和生活方式的挑战,所有这些可能需要一致的医疗管理。
当心脏衰竭病人住院,医生可能会发起新的治疗方法和治疗的疾病管理需要持续放电。然而,在病人离开医院回家之间的过渡,通常会有各种专家和供应商沟通差距持续负责优化治疗,埃尔南德斯说。
“可能是在这个过渡时期的误解,或没有沟通,发生在住院提供者,病人和他们的供应商外,”赫尔南德斯说。“如果一个系统来确保这些行沟通清楚放电,在跟踪和验证,存在潜在的降低再次住院的比例。”
医院随访护理系统确保病人的常规卫生保健提供者知道在医院里发生的变化,并在与病人接触放电后确保他们和他们的照顾者的建议,包括服药情况,后续测试和讨论的体征和症状恶化的条件。
病人也可以做他们的部分,埃尔南德斯说。“病人应该问问题,比如,我的医生在诊所怎么知道我住院期间发生了什么?我怎样才能确保我看到一个卫生保健提供者的七天内放电?“不管什么类型的供应商他们看到——这可能是他们的内科医生,心脏病专家,护士或医生助理。早期最重要的元素是,他们看到有人以确保他们所做的好,他们正在采取正确的药物,每个人都在相同的页面上。”