聪明的使用现有的治疗有助于极大地提高年轻AML患者的生存

更多个性化的治疗和更好的支持性护理推动儿童的生存与急性髓系白血病(AML) 71%三年确诊后,根据新的研究由圣裘德儿童研究医院调查和报道在医学杂志柳叶刀肿瘤学。71%的存活率是20%比之前报道美国利率和类似于成功实现在2009年,日本的一项研究中,杰弗里Rubnitz医学博士说博士,圣裘德肿瘤学部门的一员。

研究结果,其中包括230名年轻圣裘德AML患者和其他六个美国医院,在国内或国外的报道。Rubnitz说挽救更多生命可能会需要新的治疗药物和小说。他是这项研究的第一作者,这出现在当前的《华尔街日报》的网络版上柳叶刀肿瘤学并定于在6月出版印刷版。

AML,某些癌症白细胞诊断在每年大约500名美国儿童和青少年。虽然治愈率急性淋巴细胞白血病(所有),最常见的儿童癌症飙升至90%以上,AML患者长期生存已经滞后。

“在这项研究中,我们专注于获得最大受益于现有的治疗和早期研究的经验教训应用到识别并治疗患者复发的风险最大,”Rubnitz说。

三年多后诊断,约89%的患者分类研究低风险的复发是还活着,而大约63%的标准危险患者和高危患者的47%左右。AML患者最有可能在一年内复发的诊断,Rubnitz说癌症很少返回后两年。

本研究中几个第一,包括第一次使用微小残留病(MRD)指导的时机和化妆后化疗。MRD癌细胞生存的治疗措施。Rubnitz说病人分配到更多的强化治疗MRD水平大于1 1000年癌症细胞正常骨髓细胞在第一或第二的化疗。在这项研究中,MRD的措施也被用来确定哪些患者接受药物罗ozogamicin。药物已被批准用于AML患者60岁以上,现在在年轻患者进行研究。

MRD检测通常用于帮助指导治疗,但Rubnitz说技术问题推迟广泛应用在AML保健。

这项研究还首次每门课程的化疗后所有病人接受抗生素预防细菌和真菌感染的希望。感染的策略大大减少所有措施,包括住院和死亡。最初,所有患者治疗与抗真菌药物伏立康唑,但后来添加了抗生素万古霉素、环丙沙星。

这项研究包括病人年龄在2天21年。工作帮助回答其他问题,包括病人是否受益于使用高剂量的抗癌药物阿糖胞苷在治疗。研究人员没有发现额外的好处。

除了MRD,该研究使用遗传因素,包括染色体重组和基因突变,和定制的治疗,以反映如果患者高,AML标准或低风险。

患者最初收到三种药物联合治疗,包括高或低剂量阿糖胞苷。第一和第二疗程的化疗后,调查人员利用遗传因素和MRD措施确定额外的照顾病人,包括是否为移植替代病变的患者称为造血干细胞的细胞健康的捐赠者。

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