研究人员在初级保健环境中定义了与处方药障碍相关的特征
波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员在初级护理慢性疼痛患者中发现了与处方药使用障碍(PDUD)相关的临床特征。研究发现,通过识别处方药滥用的特征,初级保健临床医生可以识别那些有风险的人并提供适当的治疗。这项研究目前出现在网上疼痛杂志。
在过去的十年中,阿片类镇痛药物的处方越来越多,尽管其对慢性非癌症的有效性证据有限疼痛.许多医生在开这种治疗处方时报告担忧,因为怀疑患者的药物要求是出于上瘾而不是疼痛。
BUSM的研究人员开展了一项研究,以慢性疼痛初级护理患者为研究对象,研究终生PDUD患者的临床特征。他们将患有PDUD的患者与患有其他物质使用障碍(SUD)的患者以及没有任何SUD病史的患者进行了比较。研究招募的参与者经历了慢性疼痛超过三个月,报告使用处方或非处方止痛药。
在研究的近600名参与者中,研究人员发现18%的人有终身PDUD,其中90%的人有额外的物质成瘾。超过24%的人患有非PDUD的SUD, 57%的人一生中没有任何物质问题史。然而,值得注意的是,只有60人是女性,60%是体面的非洲人,可能是失业和贫穷的人。
该研究确定了一些与PDUD相关的因素,包括入狱时间、严重致残性疼痛、吸烟、药物滥用家族史、白人、男性和创伤后应激障碍。除了种族,与那些没有任何物质问题的人相比,同样的因素也预示着有其他SUD。在这个样本中,保险、就业、收入、教育和年龄与任何类型的物质使用障碍都没有关联。
该研究的主要作者Jane M. Liebschutz,医学博士,公共卫生硕士,FACP, BUSM医学、社会和行为科学副教授,波士顿医疗中心普通内科医生,“这一数据强烈表明,医生在治疗疼痛患者时,应该在开阿片类镇痛药之前评估SUD。”“这项研究可能有助于直接护理,包括治疗疼痛物质使用障碍,如初级护理医生可能没有意识到疼痛和上瘾之间的重叠。特别是,医生可能不会考虑评估在监狱中度过的时间,这是患PDUD的最大预测因素,”Liebschutz说。