新生儿死亡率意外下降使儿童死亡人数降至800万以下

(PhysOrg.com)——根据华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)的最新研究，全球5岁以下儿童的死亡率已经从1990年的1190万下降到2010年的770万，下降速度比预期的要快。

死亡总数包括310万新生儿死亡、230万新生儿后期死亡和230万1岁至4岁儿童死亡。

这项研究名为“新生儿、新生儿后期、儿童和5岁以下儿童”死亡率《柳叶刀》杂志将于5月24日在线发表《187个国家，1970- 2010年:千年发展目标4进展情况的系统分析》。报告显示，世界每个区域的5岁以下儿童死亡率都在下降——自1990年以来下降了35%——只有斯威士兰、莱索托、赤道几内亚和安提瓜和巴布达在1990年至2010年期间出现了上升。过去20年，全球5岁以下儿童总死亡率和新生儿死亡率每年下降2.1%，新生儿后死亡率每年下降2.3%，1至4岁儿童死亡率每年下降2.2%。

该研究的主要作者、华盛顿大学全球健康助理教授、IHME研究员朱莉·诺尔·拉贾拉特南说:“以前的估计显示，儿童死亡率下降缓慢，新生儿死亡率几乎处于停滞状态。”“我们能够将数据量增加一倍，并提高我们估计的准确性，发现今天的儿童比近代历史上任何时候都要好，特别是在生命的第一个月。”

IHME和澳大利亚昆士兰大学的研究人员对187个国家的5岁以下儿童进行了估计死亡率每1000名活产婴儿中有一名新生儿在5岁前死亡的风险。

在世界上13个区域，包括撒哈拉以南非洲的所有区域，有证据表明下降正在加速。在撒哈拉以南非洲地区，过去十年，包括安哥拉、刚果民主共和国和肯尼亚在内的14个国家的人口下降速度与前十年相比至少加快了整整一个百分点。

因此，31个发展中国家正在逐步实现联合国千年发展目标4，即在1990年至2015年期间将儿童死亡率降低66%。这包括巴西、墨西哥、马来西亚和埃及等国家。1990年，12个国家的5岁以下儿童死亡率超过每1 000名活产死亡200人。根据IHME的估计，今天没有哪个国家的5岁以下儿童死亡率如此之高。

IHME主任、该论文的合著者之一Christopher Murray博士说:“过去20年最大的成就之一是，在历史上儿童死亡率最高的国家取得了令人难以置信的进展。”“不同于成人死亡率，我们看到死亡率最高和死亡率最低国家之间的差距在扩大，在儿童死亡率方面，这种差距正在缩小。”

在埃塞俄比亚，1990年5岁以下儿童死亡率为每1 000名活产202人，是世界上死亡率最高的国家之一。到2010年，这一比例下降了一半，降至101‰。即使是儿童死亡率较低的国家，死亡率也在继续下降。1990年，新加坡的儿童死亡率为千分之八，但到2010年，这一比率已降至千分之二，为世界最低。

拉贾拉特南说:“尽管大多数国家无法实现千年发展目标4，但如此多的国家自2000年以来取得了重大进展，特别是撒哈拉以南非洲国家，这应该成为寻求在这一成功基础上再行发展的机会。”

在高收入国家，这一比例不到1%儿童死亡在美国，仍然存在明显的分歧。例如，美国2010年5岁以下儿童死亡率在世界上排名第42位，低于大多数欧洲国家，包括爱沙尼亚、克罗地亚和匈牙利等资源少得多的国家。

这项研究于5月24日在华盛顿特区IHME和《柳叶刀》正在举办题为“衡量孕产妇和儿童死亡率进展:数据、替代方法和结果”的研讨会。当天早些时候，凯泽家庭基金会将主持一个相关的政策论坛:“世界妇幼保健的进展和美国未来的作用”。