CT血管造影可能不必要的怀疑肺栓塞患者
一项新的研究表明,计算机断层扫描(CT)血管造影可能在许多患者不必要的疑似肺栓塞(PE),根据风险评估的结果分析。PE风险评估有助于减少辐射和成本与CT血管造影术。这项研究的结果发表在杂志在线版和8月打印问题放射学。
“我们的研究表明,订购CT血管造影检查的频率可以明显降低合成成本节约和减少辐射暴露作者马克·d·Mamlouk说:“医学博士放射居民在加州大学欧文分校的橙色,加州。
肺栓塞发生在一个血块,通常从腿,穿过血液和变向肺动脉。条件可以是致命的,所以提示诊断是至关重要的。
CT血管造影术的高敏感性和特异性诊断PE的首选方式。然而,考试使用的不断增加引发担忧过程成本和辐射接触病人,随着风险造影剂的使用。
在这项研究中,研究者使用风险因素评估的可能性与血栓栓塞,或血凝块形成的数量,以减少PE CT血管造影检查。他们回顾了电子医疗记录2003病人CT血管造影可能体育2004年7月至2006年2月。危险因素评估中有年龄、固定和癌症的历史。其他危险因素包括雌性激素过剩状态,静脉的历史血栓栓塞性别和障碍,比平时更容易导致血液凝块。
总的来说,CT血管造影是2003年- 1806年PE患者,或90.2%。在197例CT血管造影阳性PE、192人,或97.5%,有一个或多个风险因素。
所有的风险因素除了性别确定统计学意义。65岁以上和固定是最常见的危险因素积极PE患者。
1806年PE患者CT血管造影阴性,520(28.8%)没有危险因素。此外,不包括年龄和性别,1119(62%)没有危险因素。危险因素评估的灵敏度97.5%,阴性预测值为99%,所有患者。
没有任何血栓栓塞的危险因素,只有0.95%的机会CT血管造影阳性PE、Mamlouk博士说。
“血栓栓塞是一种有效的临床危险因素评估方法确定何时进行CT血管造影对PE、“Mamlouk博士说。“风险评估可以执行当临床医生获得病人的历史。它只需要几分钟,没有成本。”
Mamlouk博士和他的同事们还得出结论,没有危险因素和消极的肺动脉栓塞,血液测试,有助于血栓的诊断,取得了一个非常积极的CT的低风险血管造影PE。
