结果表明最优氧剂量对早产儿

UT西南医学中心的一个全国性的研究涉及新生儿学专家提供了新的见解多少氧气早产儿应该接受以及交付他们的最佳方法。

UT西南和其他19个学术医学中心的研究人员发现,使用持续气道正压(CPAP),通过婴儿的鼻孔轻轻地吹空气膨胀肺部,可能是一个更好的选择比更传统的早产儿呼吸机和表面活性剂治疗。CPAP机器通常由成人使用睡眠呼吸暂停帮助呼吸。

“我们的发现表明,病人插管所需的CPAP治疗少产房和新生儿重症监护室。他们还花了更少的时间在通风和出生后获得更少的类固醇药物,”巴勃罗·桑切斯博士说,西南大学儿科教授和这项研究的作者之一网上和bob电竞新英格兰医学杂志》上。“这告诉我们,CPAP可能是一个可行的替代常规插管和表面活性剂管理局婴儿早产。”

因为他们的肺不发育完全,早产儿的风险发展呼吸窘迫综合征(RDS)。婴儿的肺与RDS未能产生足够的表面活性剂,内表面的物质,使肺部扩张,当婴儿从子宫里呼吸空气。尽管许多早产婴儿无法产生表面活性剂必须戴上呼吸器呼吸,人工表面活性剂的使用已被证明会降低婴儿的时间需要呼吸机。

标准的呼吸机治疗包括放置在婴儿的呼吸管气管提供氧气和表面活性剂。表面活性剂与CPAP不能交付。

在这项研究中,研究人员-新生儿研究网络的成员随机选取了1316名早产儿出生在2005年2月和2009年2月接受两种治疗方法:插管和表面活性剂处理后的一小时内出生,在产房其次是有限的或CPAP治疗通风两周。出生的婴儿,在24周和27周之间,6天的妊娠,也被随机分配接受两种氧饱和度范围——要么85%到89%的婴儿的血液,或91%到95%的婴儿的血液。

婴儿用CPAP治疗表现好,要求少插管以及更少的天通风筒,研究者报道。摘要肺发育不良(BPD)的速度或死亡,然而,两组之间没有显著差异。桶——定义为需要氧气在36周postmenstrual年龄——特点是肺部炎症和疤痕和发展最常在早产的婴儿。

在这项研究的另一个方面,也发表在新英格兰医学杂志》上,研究人员试图确定所需的氧饱和度范围减少视网膜病变早产(ROP)或损坏的眼睛的视网膜,同时保护生命。先前的研究表明,低氧含量在婴儿的血液导致那么严重视网膜损伤,但可接受的氧化范围仍不清楚。

早产儿在这项研究是低血氧饱和浓度组没有显著减少严重视网膜病变的早产或死亡,但死亡之前托儿所放电发生更频繁。在幸存者中,然而,严重视网膜病变的风险是最低的婴儿实现85%至89%的血氧饱和度。桑切斯博士说,死亡率的增加是一个严重的问题,特别是因为有些医生主张低血氧饱和度水平作为一种预防眼部疾病。

“还需要更多的研究来确定什么是安全的低水平的氧饱和度预防或改善罗普,”桑切斯博士说。“在那之前,医生应该针对低血氧饱和度水平持谨慎态度,因为它可能导致死亡的几率会更高。”