研究显示的原因基于保险直肠癌患者生存率差异
肿瘤分期和治疗之间的差距的主要原因是Medicaid-insured和没有保险的直肠癌患者有可能死在五年内两倍私人保险的病人。这是一项新研究的结论早期在线发表癌症,美国癌症协会的同行评议的期刊。因为贫穷的直肠癌患者生存没有私人保险在很大程度上是由于癌症后期在诊断和治疗不足,差距通过医疗改革可能会减少。
很多因素可能占生存差异出现在大肠癌患者。这些病人可能会过早死亡的可能性可能会影响癌症的阶段和治疗、医疗保险现状和人口因素如年龄、性别、种族/民族,和贫困状况。探讨这些因素对生存差异的相对贡献,安东尼·罗宾斯,医学博士,博士,在亚特兰大的美国癌症协会和他的同事进行了一项研究保险状况和生存在19154年直肠癌患者年龄在18岁到64岁,使用数据从国家癌症数据基地,全国医院癌症登记处。患者诊断在随后1998年到2002年,到2007年。(调查人员限制研究直肠癌而不是所有结直肠癌,因为它比结肠癌上演和区别对待,和先前的研究直肠癌比研究更为有限结肠癌。)
罗宾斯博士和他的团队研究了5年生存10个因素的影响:年龄,性别,种族/民族,癌症年级,癌症亚型,社区教育和收入水平,处理设施类型、阶段,癌症和治疗。只对年龄调整后,研究人员发现,Medicaid-insured和没有保险的病人曾两次私人保险的风险在五年内死亡的病人。上面列出的所有因素进行调整后,研究人员确定,直肠癌患者通过医疗保险在五年内增加了34%的死亡风险比私人保险的病人。没有保险的病人死亡的风险增加了29%在五年内与私人保险的病人。差距在癌症和治疗阶段占大约53%的超额死亡,而非阶段因素和治疗占大约17%。
“我们的主要发现,大部分的超额死亡率出现在保险和Medicaid-insured病人被修改的两个因素解释(和治疗阶段)表明,提高保险和减少初级保健和障碍,结肠直肠癌筛查,和高质量的治疗将产生重大影响结肠直肠癌生存差异,”罗宾斯博士说。
更多信息:“保险费用直肠癌患者生存现状和差距的国家癌症数据基地。”Anthony S. Robbins, Amy Y. Chen, Andrew K. Stewart, Charles A. Staley, Katherine S. Virgo, and Elizabeth M. Ward. Cancer; Published Online: June 14, 2010.DOI: 10.1002 / cncr.25317