研究:矮个子更容易得心脏病

根据对所有现有证据的首次系统回顾和荟萃分析，个子矮的人比个子高的人患心脏病的风险更大欧洲心脏杂志[1]。

这项由芬兰研究人员进行的系统回顾和荟萃分析研究了52项涉及300多万人的研究证据，发现个子矮的成年人患心血管疾病的可能性大约是其他人的1.5倍心脏病比个子高的人死得多。这似乎对男性和女性都适用。

Tuula Paajanen博士是芬兰坦佩雷大学法医系的一名研究员，他说，多年来，关于身材矮小是否与心脏病有关，有许多研究提供了相互矛盾的证据。

第一份关于负相关的报告冠心病(CHD)和身高之间的关系于1951年发表，从那时起，身材矮小和心血管疾病之间的关系已经被研究了1900多篇论文。然而，到目前为止，还没有对这一主题进行系统的综述和荟萃分析。我们希望通过这项荟萃分析，这种关联被认为是真实的，未来我们会付出更多的努力，以找出这种关联背后可能的病理生理、环境和遗传机制，并对不同的假设保持开放的态度，”她说。

由于之前的研究以多种不同的方式调查身高与心脏病之间的关系，Paajanen博士和她的同事决定将最矮的一组与最高的一组进行比较，而不是使用固定的身高限制。

研究人员从1900篇论文中选出了52篇符合所有标准的论文。其中包括3,012,747名患者。矮个子的平均身高在160.5厘米以下，高个子的平均身高在173.9厘米以上。如果把男性和女性分开来看，平均矮个子男性低于165.4厘米，矮个子女性低于153厘米，而高个子男性超过177.5厘米，高个子女性超过166.4厘米。

Paajanen博士和她的同事们发现，与个子最高的人群相比，个子最矮的人群死于心血管疾病(CVD)或冠状动脉心脏病(CHD)的可能性是个子最高的人群的近1.5倍，或者患有心血管疾病或冠心病的症状，或者患有心脏病。

将男性和女性分开来看，与高个子男性相比，矮个子男性死于任何原因的可能性要高37%，而与高个子男性相比，矮个子女性死于任何原因的可能性要高55%。

“由于研究的异质性，我们无法可靠地回答临界绝对高度的问题，”作者在他们的研究中写道。“身高的分界点不仅在文章中有所不同，而且在男女和种族之间也有所不同。这就是为什么我们使用最短的vs。-最高的群体设置。”

这些发现具有临床意义。Paajanen博士说:“这项系统回顾和荟萃分析的结果表明，在计算人们患心脏病的风险时，身高可能被视为一个可能的独立因素。身高被用来计算身体质量指数，这是一个广泛用于量化冠心病风险的指标。”

目前还不清楚为什么身材矮小与患心脏病的风险增加有关。Paajanen博士说:“原因仍有多种假设。我们假设矮个子的冠状动脉较小，较小的冠状动脉可能在生命早期由于增加风险的因素被阻塞，例如较差的社会经济背景，营养不良和感染导致胎儿或早期生命生长不良。较小的冠状动脉也可能更容易受到血流变化和紊乱的影响。然而，最近的研究发现遗传背景身高表明遗传因素，而不是早期生活的推测营养不良或者出生体重，可以解释身材矮小和晚年患心脏病风险增加之间的联系。我们正在进行进一步的研究来调查这些假设。”

帕亚宁博士说，矮个子的人不应该为她的研究结果担心，这一点很重要。“身高只是可能导致心脏病风险的一个因素，尽管人们无法控制自己的身高，但他们可以控制体重、吸烟、饮酒和锻炼等生活习惯，所有这些都会影响他们患心脏病的风险。”此外，由于人口的平均身高在不断增加，这可能会对死亡和心血管疾病造成的疾病产生有益影响。”

在同一时间[2]发表的一篇关于这项研究的社论中，芬兰赫尔辛基大学公共卫生教授Jaakko Tuomilehto对这项研究表示欢迎，他写道:“关于这个主题的系统回顾和荟萃分析……在第一次观察和此后发表的数百篇关于这个主题的其他论文60年后，这是很有道理的。结果是明确的:身材矮小与冠心病风险增加有关。这项荟萃分析为这一点提供了有力的证据，但是，正如作者总结的那样，‘这种特殊联系的可能的病理生理、环境和遗传背景尚不清楚’。”

他怀疑影响出生前后生长的环境事件可能与此有关。“童年时期的社会经济困境……与早期生长迟缓和成年身材较短有关。出生时个头小的儿童在生命最初几年所谓的追赶生长对成年后的健康有负面影响;早期的生长很大程度上是由于更多的脂肪积累。因此，身材矮小很可能与冠心病有关，而身高并不是预防该疾病的主要因素，尽管它预示着健康的成长。身材矮小似乎是风险的标志。”

虽然还需要做更多的工作来了解起作用的机制的确切性质，但他写道，身高的信息现在可以用于预防心脏病和其他与矮小有关的慢性疾病。“足月婴儿出生时个头小，成年后可能也很矮。他们应该尽早得到预防注意。慢性疾病的基本预防应从胎儿时期开始，促进健康应针对所有孕妇，以促进胎儿的健康发育。低出生体重和一些其他出生特征可以揭示这一时期的潜在问题。在那之后，对于出生体重过低的婴儿，重要的是要避免过度追赶生长，即早年肥胖。”

在成年人的生活中，发现最佳做法变得更加困难，但图奥米列托教授认为，身材矮小的成年人可能会受益于更积极地减少风险因素。

他总结道:“我们大多数人都知道自己身高的大致排名，如果我们处于最低的位置，我们就应该更认真地控制冠状动脉危险因素。另一方面，高个子并不能预防冠心病，他们也需要像矮个子一样注意同样的危险因素。”