软骨下骨的改变导致软骨损伤和丢失

最近的一项研究表明，骨面积预示着膝关节内侧(内侧)和外侧(外侧)软骨损伤的发展和内侧软骨体积的损失。软骨下骨密度(BMD)与内侧缺损发展相关，但与软骨损失无关。研究人员认为，软骨下骨的变化和软骨的丢失有助于骨关节炎(OA)的发展。在网上或7月份的杂志上阅读这项研究的细节关节炎和风湿病该杂志由Wiley-Blackwell代表美国风湿病学会出版。

根据世界卫生组织(WHO)的一份报告，全球60岁以上的男性中有9.6%的人患有骨性关节炎，女性中有18%的人患有骨性关节炎，这是导致残疾的主要原因。骨性关节炎是由骨性的逐渐丧失引起的软骨以及下面的骨头，通常会影响膝盖，臀部，手部和脊椎关节。美国疾病控制和预防中心估计，有430万60岁以上的美国人患有有症状的膝关节骨性关节炎，这是最常见的关节疾病。事实上，先前对美国和欧洲人群(45岁以上)的研究显示，14.1%的男性和22.8%的女性患有膝关节骨性关节炎(世卫组织报告)。

该研究的主要作者、博士生Dawn Dore´在他们的前瞻性研究中招募了341名参与者。参与者的平均年龄为63岁，并使用磁共振成像(MRI)测量了胫骨膝关节软骨体积、软骨缺损和骨面积。采用双x线骨密度仪(DXA)测定胫骨软骨下骨密度。2.7年后随访测量软骨体积和缺损。

研究结果发现，基线骨面积积极预测胫骨内侧和外侧部位软骨缺损的发展(每增加1个SD，优势比[OR]分别为1.6和2.4)。基线骨面积也能积极预测胫骨内侧部位的软骨体积损失(ß -34.9 / 1 SD增加)。然而，基线软骨下BMD仅能积极预测胫骨内侧部位软骨缺损的发展(OR 1.6 / 1 SD增加)，且与软骨损失无关。

“我们的研究结果清楚地表明，骨面积是膝关节内外软骨缺损发展以及内侧软骨体积损失的预测因素，”Dore女士说。“我们发现，软骨下骨密度只能预测膝关节内部的缺陷发展，而不能预测软骨的损失。”研究人员指出，这些关联是相互独立的，并表明存在多种机制，软骨下骨的变化可能导致软骨损伤。“有了预测膝关节骨性关节炎风险的能力，可以为患者提供早期干预，以减轻这种疾病的致残影响，”Dore女士总结道。