雄心勃勃的电子病历时间表

(美联社)——奥巴马政府周二推出了一项雄心勃勃的五年计划，将医生和医院转移到电脑化的医疗记录上，承诺为患者提供更大的安全性和更低的成本。

从明年开始，医生办公室和医院可以获得联邦政府的钱为了帮助支付这些系统的费用，医院可能要花费数百万美元。到2015年仍不遵守规定的医疗服务提供者将面临医保支出削减。

未来10年，联邦政府对医生和医院购买计算机化系统的奖励可能会达到270亿美元，而这只是技术供应商所能获得的一小部分。希望这次投资能简化交付流程医疗保健，产生长期储蓄。

病人受益于可以在医生犯错之前警告他们的系统——例如，开出可能导致严重反应的药物。而且，在网上查阅记录也很方便。

与此同时，美国卫生与公众服务部(Health and Human Services Department)发布了两项长达数百页的规定。其中最主要的一篇描述了医生和医院如何通过购买符合某些“有意义使用”标准的系统来获得联邦资金。配套规则概述了系统将如何认证。

主要利益集团的最初反应是谨慎的。当律师们仔细研究条例的文本时美国医学协会他说这是保留判断。

联邦官员表示，他们试图解决医生们的担忧，即该规则的最初草案要求他们做得太多、太快。超过一半的家庭医生是四人或更少的小组。据美国家庭医生学会(American Academy of Family Physicians)称，由于成本和尚未解决的问题，大多数中小型诊所选择不采用电子记录。

该组织的顾问大卫·基布(David Kibbe)表示，这种情况可能会开始改变。“这是个相当好的消息，”他说。“几乎可以肯定，这将意味着更多的医生成为电子健康记录激励计划的参与者。”

2009年的经济刺激法案中包含了购买电子记录的资金。

政府官员表示，他们降低了系统为获得联邦资金而必须展示的初始“核心”功能的数量，并允许更长的时间来实现其他功能。

他们还降低了一些额外的要求。只有40%的药物必须通过电子处方，而政府最初提议的比例为75%。

消费者联盟的政策专家史蒂文·芬德利(Steven Findlay)说，这一结果“达到了所需的平衡”。“他们为医生提供资金支持来推广电子记录无不当负担的收养。但他们也要求医生有责任切实改善病人的护理和健康状况。”

负责过渡计划的最高政府官员说，这反映了他职业生涯上一个阶段的经历，当时作为一名初级保健医生，他被迫学习使用电子病历。

David Blumenthal现在是全国电子健康记录协调员，他说电脑曾经让他不用给一个对药物过敏的病人开处方。在其他很多情况下，他能够避免进行重复的测试，因为系统中存储的早期结果告诉了他他需要知道的东西。

布卢门撒尔曾是波士顿地区著名的医生和哈佛大学教授，他说:“我亲眼看着它让我的护理变得更好。”

医生办公室安装符合联邦标准的电脑系统，可以通过联邦医疗保险(Medicare)和联邦医疗补助(Medicaid)分别获得高达4.4万美元和63750美元的补助。医院可以收到数百万美元。

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