研究发现,腮腺炎疫苗的覆盖率应该提高
2010年9月1日美国《流行性腮腺炎》杂志上的一项新研究指出,尽管美国人对流行性腮腺炎的免疫力很高,但必须保持和提高流行性腮腺炎疫苗的接种覆盖率,以防止未来暴发传染病杂志.
流行性腮腺炎是一种在世界大部分地区都能发现的病毒性疾病,可导致严重的并发症,包括耳聋、不孕症、脑膜炎和脑炎。自1977年以来,流行性腮腺炎疫苗接种在美国已被推荐,并作为MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)疫苗的一部分。目前建议儿童服用两剂。到2000年,美国每年报告的腮腺炎病例数量下降到不到500例。但2006年,爱荷华州的大学校园爆发了该国20年来最大的腮腺炎疫情,报告病例超过6000例。这一事件提出了如何预防未来爆发以及消除腮腺炎可行性的问题。
为了测量美国人对腮腺炎的免疫力,Preeta K. Kutty,医学博士,公共卫生硕士和其他研究人员疾病控制和预防中心(CDC)在一项全国性的健康调查中获得了6- 49岁参与者的血液样本,并对这些样本进行了腮腺炎抗体测试。1999年至2000年期间,对15,000多人进行了血清样本检测和调查数据收集。研究人员发现,90%的参与者都有腮腺炎抗体;这是通过“群体免疫”(需要接种疫苗以阻止腮腺炎传播的人口比例)保护全体人口所需的较低水平。
在年龄足够大的研究参与者中(1949年至1966年之间出生的人),92%至93%的人有腮腺炎抗体。在可能接种过疫苗的人中(1976年以后出生的人),90%的人有腮腺炎抗体。对于1967年至1976年出生的人来说,携带抗体的比例甚至更低:85%至86%。在种族、民族出身、出生地和性别方面也存在差异。
虽然腮腺炎患者的比例抗体研究作者指出,腮腺炎的发病率自疫苗前时代以来下降了96%或更多,处于被认为是群体免疫所必需的较低水平。然而,为了保持对抗这种严重病毒感染的成功,该研究的作者认为,保持或最好提高疫苗覆盖率以预防或控制未来的疫情至关重要。
这些发现强调了“在社区中实现和保持高接种率的重要性,继续监测腮腺炎,及时向公共卫生官员报告已知和疑似腮腺炎病例,以便他们能够立即采取措施阻止病毒的进一步传播,并研究和了解影响腮腺炎在美国的传入和传播的变化因素,”库蒂博士说。
在一篇伴随的社论中,医学博士、公共卫生硕士、州流行病学家和爱荷华州公共卫生部医疗主任帕特里夏·昆利斯克(Patricia Quinlisk)同意研究作者的观点,并指出,随着时间的推移,对腮腺炎的免疫力可能会下降。即使在1989年开始建议入学儿童接种第二剂MMR疫苗后,也可能发生这种情况。为了确保个人终身免疫和适当水平的群体免疫,Quinlisk建议可能需要第三次剂量,或者将第二次剂量推迟到青春期后期。这项研究的发现“将帮助我们理解和使用当今最好控制腮腺炎的公共卫生策略,”昆利斯克博士写道。