可能的替代治疗成人哮喘控制不佳

常用药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)成功地治疗成人哮喘的不是控制在低剂量吸入糖皮质激素,研究人员报道国家心脏,肺和血液研究所(NHLBI),美国国立卫生研究院的一部分。

“这项研究的结果表明,溴化tiotropium可能提供一个选择哮喘治疗,扩大选择患者控制哮喘,”医学博士NHLBI代理主管苏珊·b·Shurin说“目标管理哮喘是防止症状患者可以尽情地追求活动。”

研究表明,低剂量的添加溴化tiotropium吸入糖皮质激素比翻倍更有效地控制哮喘吸入糖皮质激素,和添加长效β受体激动剂氟替卡松加沙美特罗一样有效。结果今天在网上发表的新英格兰医学杂志》上,发表于《欧洲呼吸协会的年度大会巴塞罗那,西班牙。

增加吸入糖皮质激素或补充与长效β受体激动剂(如氟替卡松加沙美特罗是两个首选治疗方案可用于成人哮喘控制不佳的低剂量吸入型皮质类固醇激素。然而,大剂量糖皮质激素不完善所有患者症状,可以有明显的副作用,而长效β受体激动剂受到审查的哮喘症状恶化的风险可能导致住院,很少死亡。

“Tiotropium放松平滑肌航空公司比β受体激动剂,通过不同的机制,从而可以帮助那些不回应目前推荐的治疗方法,”斯蒂芬•彼得斯研究铅医学博士博士,维克森林大学浸信会医疗中心,北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆“进一步研究数据的分析将有助于我们更好地理解哪些病人最好tiotropium回应。然后我们将需要进行长期的研究,以建立其对哮喘病人安全并确定其对哮喘发作的频率和严重程度的影响。”

由NHLBI哮喘的临床研究网络,研究三种治疗方法相比:翻倍的剂量吸入糖皮质激素,补充低剂量吸入型皮质类固醇激素的长效β受体激动剂(氟替卡松加沙美特罗),并补充低剂量吸入糖皮质激素和长效抗胆碱能药物(溴化tiotropium)。抗胆碱能类阻断自主神经系统的一部分,可引起气道肌肉收缩。这项研究跟踪调查了210名成年人的哮喘没有控制在低剂量吸入糖皮质激素。参与者收到每个治疗14周休假两周,共计48周。

Tiotropium溴被证明是有效的使用一些哮喘控制测量,包括病人的日常肺功能以及他们的天数没有哮喘症状,不需要使用他们的拯救沙丁胺醇吸入器。当患者开始审判,他们的平均数量的这种“哮喘控制天”是每年77(外推从治疗期)。翻糖皮质激素给平均无症状病人另一个19天,而添加tiotropium低剂量糖皮质激素给他们另一个48。

“许多研究在上个世纪已经探讨了胆碱能机制的作用(收缩的航空公司)和抗胆碱能治疗哮喘。然而,这是第一个研究探讨添加抗胆碱低剂量吸入器吸入糖皮质激素詹姆斯·凯莉说:“博士,主任NHLBI肺部疾病的部门。“哮喘临床研究网络设计正是解决这些实际和重要管理问题,帮助哮喘病人的终极目标。”