对老年病人肾移植数量增加

老年肾衰竭患者得到肾移植往往比十年前,一项研究显示出现在即将出版的临床美国肾脏病学会杂志》上(CJASN)。结果显示,接受肾移植的机会比以往任何时候都更好,一个年长的病人需要一个。

肾衰竭折磨近一百万人在美国,和48%的患者都是60岁以上。肾脏疾病患者获得移植比那些仍在长寿透析。幸运的是,生活和死亡器官捐献在上升;然而,移植等待名单越来越长,越来越多的人患肾脏功能障碍。

Elke Schaeffner博士(查利特大学医学,在柏林,德国),连同卡伦玫瑰和约翰•吉尔MD(圣保罗医院,英属哥伦比亚大学,在温哥华,加拿大)检查是否老年患者肾功能衰竭好还是坏获得移植现在比过去。这项研究包括肾衰竭患者在60到75岁的美国上市在美国肾脏数据系统在1995年和2006年之间。

这项研究表明,老年病人很少接受移植,但他们可能在2006年得到一个两倍于1995年。(2006年,他们有7.3%的可能性得到移植在三年内的第一次治疗肾功能衰竭)。老年病人现在受益于更大的访问从活体供体和老年逝者器官捐赠者与十年前相比。他们也经常在等待肾脏死不如过去那样。

作者敦促医生鼓励老年患者肾脏疾病考虑移植到其他形式的治疗。“早期接触和教育病人和他们的家属的利益和机会的移植可能导致进一步增加的使用…在这个年龄段移植。政策变化和研究也需要进一步扩大移植手术在老年患者中的使用,”他们写道。

在审查这项研究的结果在随后的社论中,Suphamai Bunnapradist, MD和Gabriel Danovitch MD(大卫格芬医学院的加州大学洛杉矶)指出,老年患者接受移植的可能性在后者的一部分研究期间仍非常小,因此移植的障碍更明显年长的候选人。“从业者应该考虑在谨慎、富有同情心的方式是否移植是一个现实的选择为每个老年人终末期肾病的候选人,”他们写道。“每个移植程序必须仔细考虑最具成本效益和临床合理年迈的候选人评估和管理在等候名单上。”