在心脏手术中限制输血显示出类似的结果
根据10月13日《英国医学杂志》上的一项研究，对接受心脏手术的患者使用更严格的红细胞输血指南，与接受更多输血的患者相比，死亡率和严重疾病的发生率相似《美国医学会杂志》．本期的另一项研究《美国医学会杂志》检查在接受心脏手术的病人输血使用的变化。
心脏手术与高输血率有关。输血红细胞的基本原理是基于观察到贫血是心脏手术后疾病和死亡的独立危险因素。然而，根据文章中的背景信息，输血在危重患者中与这些不良结果的高比率相关，最近的一些研究表明，心脏手术后的结果与未输血的患者相比更差。作者写道:“关于心脏手术患者的最佳输血实践，缺乏证据。”
巴西圣保罗大学医学院的Ludhmila a . Hajjar医学博士及其同事进行了心脏手术后输血要求(TRACS)研究，以检验在接受择期心脏手术的患者中，限制性红细胞输血策略是否与自由输血策略一样安全。的随机临床试验于2009年2月至2010年2月在一间重症监护室(ICU)在巴西一所大学医院心脏外科转诊中心进行，包括502名成年患者心脏手术用体外循环。患者被随机分配到自由输血策略(以维持红细胞压积[血液体积百分比])红细胞在全血中]30%或更高)或限制策略(红细胞压积24%或更高)。ICU的总体平均红细胞压积值在自由策略组为31.8%，在限制性策略组为28.4%。
自由策略组253例患者中有198例(78%)接受了治疗，限制策略组249例患者中有118例(47%)接受了治疗输血．研究人员发现，在30天内测量的主要综合结果-任何原因的死亡，心源性休克，急性呼吸窘迫综合征，或住院期间需要透析或血液过滤的急性肾损伤-在自由策略组中发生了10%的患者，在限制策略组中发生了11%。与输血策略无关，输血红细胞单位数是临床并发症或30天死亡的独立危险因素。
在心脏、呼吸、神经或感染并发症或需要再手术的严重出血的发生率方面无显著差异。在ICU或住院时间上也没有差异。
作者认为，实施限制性输血策略的理由是基于许多研究，这些研究表明缺乏益处，同时大幅增加了与红细胞输血相关的成本和不良反应，包括病毒和细菌疾病的传播以及输血相关的急性肺损伤。
