种族不是白人和黑人肺癌发病率差异的根源
根据第三届AACR癌症健康差异科学会议上发表的一项回顾性研究的数据,种族本身并不是黑人肺癌患者总体生存的预后因素。
”简单来说,如果100年白种人患者和100例非裔美国人有相同的年龄,阶段的癌症类型的肺癌,以同样的方式对待,不应当有不同的生存,只是因为他们是不同的种族,”Rajesh Sehgal说,医学博士,医学爱德华兹综合癌症中心的肿瘤学家和马歇尔大学医学助理教授琼·c·爱德华兹医学院的亨廷顿,西弗吉尼亚州。
Sehgal补充说:“非洲裔美国患者的中位总生存率确实较低,但在补偿了所有其他影响预后的因素后,如年龄、分期和治疗类型,非洲裔美国人的种族并不是导致生存差的独立预后因素。”
这项研究的结果还表明,其他种族的患者,包括亚洲人和美国人拉美裔患者-与非裔美国人和白种人患者相比,疾病预后更好,表明这些种族的肿瘤可能存在生物学差异。
利用癌症信息资源文件的数据,研究人员在2003年至2008年间检查了130,517名被诊断为肺癌的患者。患者根据种族分组:白人(91.4%),非洲裔美国人(6.5%)和其他(2.1%),定义为任何非高加索和非非洲裔美国人患者。
白人患者的中位总生存期为10.3个月,非裔美国患者为9.1个月,其他种族患者为11.8个月。接受化疗的患者的存活率大约高出43%,而接受手术的患者的存活率大约高出60%。
数据表明,接受手术治疗的非裔美国患者较少,与白人患者相比,这些患者出现转移性肺癌的比例更高(44%对41%)。研究人员表示,与高加索患者和其他种族的患者相比,这些因素可能导致中位总生存率较低。
尽管存在这些差异,种族本身并不影响总体存活率。
然而,与白种人患者相比,种族是其他种族患者的独立危险因素。
Sehgal说:“如果可能的话,我们想研究一下‘其他’种族的肿瘤生物学,看看他们的肿瘤与白种人和非裔美国人相比存在什么差异,以及这些差异是否可以解释他们更好的预后。”
研究人员确定的对总体生存率有负面影响的其他因素是70岁以上的年龄和男性。67%的非裔美国患者在发病时年龄小于70岁,而白人患者中这一比例仅为54%。
接受放射治疗的患者和患有支气管肺泡肺癌的患者组织学-一种非小细胞肺癌肺癌-预后也有所改善。
Sehgal说,研究确实存在一些局限性,包括缺乏患者吸烟状况、保险状况和合并症的数据,所有这些都可能影响总体生存。